UNICAMP · SP · 2020 · Questão 78Medicina Preventiva

O avanço da biotecnologia e suas aplicações na prática médica tornou-se um novo paradigma na assistência à saúde. Avanços tecnológicos como: de suporte de vida; de diagnóstico, de técnicas cirúrgicas, de transcendência, de nanotecnologia, de telemedicina foram desenvolvidos por um complexo médico- industrial. A saúde como área de negócio, atrativa por sua alta lucratividade, é geradora de conflitos de interesse. O PRINCÍPIO DO SUS COMPROMETIDO NESTE CENÁRIO É O DA:

Incorreta

Acessibilidade é uma dimensão do acesso relacionada à eliminação de barreiras geográficas, financeiras ou organizacionais, não constando como princípio doutrinário constitucional do SUS.

Correta

A mercantilização e a busca por alta lucratividade priorizam procedimentos rentáveis para quem pode pagar, aprofundando as desigualdades sociais e violando diretamente o princípio da equidade.

Incorreta

Integralidade refere-se à visão holística do indivíduo e à articulação contínua de ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação, e não à oferta irrestrita de biotecnologias de mercado.

Incorreta

Universalidade diz respeito ao direito universal à saúde ("para todos"), garantindo que nenhuma pessoa seja excluída do sistema, sem focar primariamente na justiça distributiva afetada pelo lobby industrial.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › A evolução do SUS › Base Legal do SUS

O que decide a resposta

"A saúde como área de negócio, atrativa por sua alta lucratividade, é geradora de conflitos de interesse." O complexo médico-industrial prioriza tecnologias de alto custo voltadas a quem tem maior poder aquisitivo ou a procedimentos rentáveis, distorcendo a alocação de recursos por necessidade clínica e violando diretamente a equidade no SUS.

Raciocínio clínico

A lógica de mercado guiada pelo complexo econômico-industrial da saúde foca no retorno financeiro e na incorporação acrítica de tecnologias caras.

Isso aprofunda a chamada Lei dos Cuidados Inversos: a disponibilidade de assistência de ponta varia inversamente com a necessidade da população atendida. Enquanto populações vulneráveis carecem de intervenções básicas com grande impacto sanitário, recursos vultosos são drenados para tecnologias de nicho com indicação restrita.

A universalidade garante que todos tenham direito ao acesso formal, mas a equidade exige que os desiguais sejam tratados de forma desigual, priorizando quem mais precisa. Ao transformar a saúde em mercadoria lucrativa, quem dita o acesso e a oferta não é a vulnerabilidade clínica ou social, mas o poder econômico e o interesse da indústria.

Por que acontece

O modelo biomédico hipertecnológico atua gerando demandas induzidas pela oferta para maximizar lucros. Essa dinâmica desvia o orçamento público e encarece o cuidado, aumentando o abismo assistencial entre grupos sociais em vez de reduzir disparidades.

Conduta

A incorporação de tecnologias no SUS é regulada pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC), instituída pela Lei nº 12.401/2011.

O processo exige estudos formais de avaliação de tecnologias em saúde (ATS), incluindo eficácia comparativa, segurança e análise de custo-efetividade e impacto orçamentário.

Não se deve incorporar tecnologias ao sistema público apenas pela novidade ou por pressão comercial da indústria sem a devida pactuação e comprovação de benefício populacional equânime.

Como isso cai nas provas

Princípios do SUS costumam ser cobrados em cenários aplicados que confrontam a teoria com dilemas práticos. As confusões frequentes envolvem os princípios doutrinários:

  • –Universalidade: confunde-se com equidade, mas universalidade é a garantia do direito de acesso a 100% dos cidadãos ("a saúde é direito de todos"), sem barreiras formais de entrada.
  • –Integralidade: confunde-se com a ideia de ofertar tudo o que existe na biotecnologia, mas integralidade significa enxergar o indivíduo como um todo, articulando ações preventivas, curativas e de reabilitação em todos os níveis de complexidade.
  • –Equidade: separa-se dos demais por focar na justiça distributiva — oferecer mais recursos ou atenção prioritária a quem tem maiores carências e vulnerabilidades.

Para memorizar

  • –Complexo médico-industrial focado em lucro = ameaça primária à equidade (Lei dos Cuidados Inversos)
  • –Universalidade = acesso de todos (direito de cidadania)
  • –Equidade = justiça social e redução de desigualdades (tratar os desiguais na medida de suas necessidades)
  • –Integralidade = visão holística e integração entre prevenção, cura e reabilitação
  • –Incorporação tecnológica no SUS = papel da CONITEC (Lei 12.401/2011) baseado em ATS

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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