O Ministério da Saúde do Brasil recomenda que a primeira dose da vacina contra hepatite B seja administrada na:
O prazo recomendado formalmente pelo Ministério da Saúde para a administração é nas primeiras 12 horas, e não 6 horas.
A primeira dose da vacina contra hepatite B deve ser administrada na maternidade, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido.
Embora a aplicação possa ocorrer no primeiro dia se houver atraso logístico, a recomendação formal da diretriz do Ministério da Saúde define o limite ideal nas primeiras 12 horas.
A aplicação deve ser imediata na maternidade; adiar para a UBS aos 7 dias perde a janela ideal de prevenção da transmissão vertical.
A vacina não deve ser postergada para a consulta de 1 mês na UBS, pois o risco de cronificação da infecção adquirida no parto exige imunização nas primeiras horas de vida.
Esta é uma das 216 questões de imunização no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Imunização › Calendário Vacinal
O que decide a resposta
O Ministério da Saúde preconiza a aplicação da dose ao nascer da vacina contra hepatite B nas primeiras 12 horas de vida, ainda na maternidade, com o objetivo primordial de interromper a transmissão vertical do vírus.
Raciocínio clínico
A vacinação contra hepatite B ao nascer é uma estratégia universal no Brasil. O alvo temporal definido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) são as primeiras 12 horas de vida, período de maior eficácia para prevenir a cronificação caso haja exposição perinatal.
Prazos como 6 horas não constam em diretrizes oficiais como meta formal, e 24 horas representa apenas tolerância prática, não o intervalo preconizado de escolha.
Adiar a vacinação para a atenção primária (com 7 ou 30 dias) perde a janela ideal de bloqueio perinatal, embora a dose monovalente ainda possa ser resgatada até os 30 dias de vida caso a criança não tenha recebido na maternidade.
Por que acontece
A transmissão vertical do HBV ocorre principalmente durante o parto, pelo contato do feto com sangue e secreções genitais maternas contaminadas.
A vacina nas primeiras 12 horas estimula a produção precoce de anticorpos protetores e impede o estabelecimento da infecção crônica, desfecho que ocorre em até 90% dos recém-nascidos infectados por via perinatal não imunizados.
Conduta
Administrar a vacina hepatite B (recombinante) 0,5 mL intramuscular no vasto lateral da coxa nas primeiras 12 horas de vida (Ministério da Saúde).
Se a mãe for HBsAg reagente ou tiver status sorológico desconhecido, administrar adicionalmente a imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG) 0,5 mL intramuscular em membro diferente da vacina, preferencialmente também nas primeiras 12 horas de vida (limite de até 7 dias).
Não suspender nem atrasar a vacina em recém-nascidos prematuros ou com baixo peso; apenas a resposta imunológica em prematuros com peso < 2.000 g pode exigir esquema de 4 doses (dose ao nascer + 3 doses da pentavalente).
Como isso cai nas provas
- –Vacina monovalente ao nascer versus Pentavalente: a dose de maternidade é feita como Hepatite B monovalente (nas primeiras 12 horas); as doses subsequentes são completadas com a vacina Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses.
- –Vacina versus Imunoglobulina (HBIG): a vacina é universal para todo recém-nascido; a HBIG é restrita a filhos de mães HBsAg reagentes (ou desconhecidas), administrada em sítio anatômico separado.
- –Hepatite B versus BCG: ambas são feitas ao nascer, mas a Hepatite B é via intramuscular no vasto lateral da coxa, enquanto a BCG é estritamente intradérmica no braço direito.
Para memorizar
- –Hepatite B ao nascer: feita na maternidade nas primeiras 12 horas de vida
- –Via e local: intramuscular no vasto lateral da coxa
- –Se mãe HBsAg(+): vacina + HBIG nas primeiras 12 horas em membros diferentes
- –Resgate da dose ao nascer: permitido até 30 dias de vida
- –Esquema subsequente: completado com a vacina pentavalente aos 2, 4 e 6 meses
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 216 questões de imunização no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 90Qual das seguintes vacinas é recomendada pela rotina do Calendário Nacional de Vacinação para crianças com 2 meses de idade?
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 47Adolescente de 12 anos, sexo feminino, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) para verificar se suas vacinas estão atualizadas. Até os 8 anos, todas…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 50Menina de 4 anos e 8 meses, previamente hígida, é levada pela mãe para tomar a vacina dos 4 anos. Mãe relata nunca ter levado a filha para tomar a…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 61Em relação à dose zero da vacina contra o sarampo para crianças menores de um ano de idade, conforme orientações do Ministério da Saúde, é correto…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 18Conforme o Calendário de Vacinação 2025, do Ministério da Saúde, qual o esquema de vacinação contra HPV?
- HUSE · SE · 2026 · Questão 42As vacinas abaixo relacionadas são de vírus vivos atenuados, exceto.
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos