A Norma Regulamentadora 32 (NR 32) tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. Sobre a NR 32, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Os médicos de instituições hospitalares estão dispensados do treinamento do plano de prevenção de riscos e acidentes com materiais perfurocortantes. ( ) O reencape e a desconexão manual de agulhas somente podem ser realizados por anestesistas treinados e em situações especiais. ( ) Os cirurgiões não devem deixar o bloco cirúrgico com as vestimentas utilizadas na cirurgia. ( ) Os médicos que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A sequência F - F - V - V reflete com precisão os preceitos da NR 32: o treinamento é mandatório a todos os médicos (F), o reencape é expressamente proibido sem exceções (F), não se deve sair do bloco cirúrgico com vestimentas privativas (V) e o responsável pelo descarte do perfurocortante é quem o utilizou (V).
A segunda assertiva é falsa, pois a NR 32 veda terminantemente o reencape e a desconexão manual de agulhas para qualquer profissional, inclusive anestesistas; a terceira assertiva é verdadeira, pois vestimentas privativas não devem transitar fora do setor cirúrgico.
A primeira assertiva é falsa, pois os médicos não estão dispensados do plano de capacitação; e a segunda assertiva é falsa, pois o reencape de agulhas é proibido de forma absoluta.
A primeira assertiva é falsa, já que médicos participam obrigatoriamente dos treinamentos de prevenção de acidentes; e a quarta assertiva é verdadeira, pois a responsabilidade pelo descarte do perfurocortante é do próprio profissional que o manipulou.
A primeira assertiva é falsa (médicos não são isentos de treinamento), e tanto a terceira quanto a quarta assertivas são verdadeiras segundo as normas de biossegurança da NR 32.
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Comentário
Medicina Preventiva › Vigilância em Saúde do Trabalhador › Exames Ocupacionais e Fatores de Risco
O que decide a resposta
A proibição absoluta de reencape manual e a responsabilidade individual pelo descarte decidem a questão. A NR 32 determina de forma categórica: "são vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas", sem qualquer exceção para anestesistas ou situações especiais, e fixa que o próprio profissional que utilizou o perfurocortante é o responsável imediato pelo seu descarte.
Raciocínio clínico
Analisando as quatro afirmações sob a ótica da NR 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde):
Item 1 (Falso): Nenhum trabalhador do serviço de saúde exposto a risco biológico está isento de capacitação. O treinamento sobre o plano de prevenção de riscos e acidentes com perfurocortantes é obrigatório para todos os profissionais envolvidos na assistência, incluindo o corpo médico.
Item 2 (Falso): Não existe exceção na norma. O reencape e a desconexão manual de agulhas são terminantemente proibidos para todas as especialidades e procedimentos.
Item 3 (Verdadeiro): Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho (como bloco cirúrgico ou enfermarias) com os equipamentos de proteção individual (EPI) e as vestimentas privativas utilizadas nas atividades de assistência.
Item 4 (Verdadeiro): O profissional que gerou o resíduo perfurocortante deve descartá-lo imediatamente após o uso na caixa rígida coletora apropriada (descarte na fonte). Delegar o descarte a terceiros é uma das principais causas de acidentes de trabalho com material biológico.
Por que acontece
A maioria dos acidentes perfurocortantes na área da saúde ocorre durante o reencape de agulhas ou pelo descarte inadequado deixado para a equipe de apoio (enfermagem/limpeza). A proibição do reencape e a obrigação de descarte imediato por quem manipulou o instrumento eliminam o manuseio desnecessário da ponta contaminada.
Conduta
Em caso de acidente com material biológico perfurocortante, a conduta imediata segue a diretriz do Ministério da Saúde:
- –Cuidados locais imediatos: lavagem exaustiva com água e sabão (ou soro fisiológico em mucosas). Nunca espremer ou usar substâncias cáusticas.
- –Avaliação sorológica do paciente-fonte (HIV, HBV, HCV) e do profissional acidentado por testes rápidos.
- –Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV iniciada idealmente nas primeiras 2 horas, com limite de até 72 horas, mantida por 28 dias.
- –Notificação via emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) e notificação no SINAN.
Como isso cai nas provas
A NR 32 é cobrada principalmente de forma literal e normativa, explorando regras de proteção individual e biossegurança. O examinador busca confundir o candidato com:
- –Exceções inexistentes de biossegurança: a norma não cria concessões para categorias (ex.: "anestesistas podem reencapar", "cirurgião pode usar paramentação no refeitório"). O discriminador é lembrar que as vedações de EPI e reencape são universais e absolutas.
- –Doenças Relacionadas ao Trabalho: confunde-se o conceito de risco ambiental/biológico da NR 32 com a classificação de Schilling ou concessão de benefícios previdenciários (B91 vs B31).
Para memorizar
- –Reencape e desconexão manual de agulhas: terminantemente proibidos (sem exceção).
- –Descarte de perfurocortante: responsabilidade de quem usou, no ponto de assistência.
- –Paramentação/EPIs privativos: proibido sair da área de trabalho ou circular em refeitórios/áreas comuns.
- –Treinamento em riscos biológicos: obrigatório para toda a equipe, inclusive médicos.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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