O que decide a resposta

A busca é pela afirmação INCORRETA. A frase que entrega o erro é: "passam a perder peso na menopausa".

No climatério e na menopausa, a queda dos níveis estrogênicos e a redução da taxa metabólica basal favorecem o ganho ponderal e o acúmulo de gordura visceral, e não a perda de peso. Além disso, as políticas públicas de enfrentamento à obesidade devem abranger todas as fases do curso de vida.

Raciocínio clínico

As políticas públicas e estratégias populacionais de prevenção e controle da obesidade fundamentam-se na abordagem ao longo de todo o curso da vida (life-course approach), desde a concepção e a infância até o envelhecimento, atuando nos determinantes sociais, ambientais e individuais da saúde.

A proposição C comete dois erros conceituais graves:

• –Primeiro, restringir o foco populacional apenas a uma faixa etária feminina específica contraria a diretriz de integralidade e intervenção universal nos ambientes promotores de obesidade (como escolas, locais de trabalho e cidades).
• –Segundo, a afirmação fisiológica está invertida: a transição menopáusica está associada a um aumento da massa de gordura, redistribuição androgênica do tecido adiposo (padrão central/visceral) e diminuição da massa magra, tornando esse período um momento de maior vulnerabilidade ao ganho de peso.

As demais alternativas trazem preceitos alinhados às diretrizes do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde: rotulagem nutricional clara (como o modelo de lupa frontal da ANVISA), restrição de publicidade infantil, estímulo ao aleitamento materno exclusivo e restrição de ultraprocessados segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira.

Por que acontece

O hipoestrogenismo da pós-menopausa reduz o gasto energético em repouso e altera a sinalização de adiponectina e leptina, resultando em redistribuição lipídica do padrão ginoide para o androide.

Isso eleva a deposição de gordura intra-abdominal e o risco cardiovascular, o que desmente qualquer tendência biológica de "perda espontânea de peso" nessa fase.

Conduta

Conforme as diretrizes da Estratégia Nacional para Prevenção e Atenção à Obesidade Infantil (Proteja) e as recomendações do Ministério da Saúde (2022/2023):

• –Intervenções estruturais e regulatórias: tributação de bebidas açucaradas, regulamentação da publicidade voltada ao público infantil e implementação de rotulagem nutricional frontal de advertência.
• –Atenção Primária à Saúde: monitoramento antropométrico no SISVAN, incentivo ao aleitamento materno e à alimentação complementar saudável, e implementação de grupos de promoção da atividade física pelo programa Academia da Saúde.

O que NÃO fazer: prescrever abordagens baseadas exclusivamente em culpabilização individual ou focar intervenções populacionais em um único estrato demográfico, ignorando a infância e o ambiente obesogênico.

Como isso cai nas provas

Questões sobre políticas de obesidade costumam exigir a identificação de princípios do Guia Alimentar para a População Brasileira ou medidas populacionais versus medidas clínicas individuais. As principais confusões ocorrem em:

• –Alimentos processados vs. ultraprocessados: processados são alimentos in natura* com adição de sal/açúcar/óleo para conservação (ex.: palmito em conserva); ultraprocessados contêm formulações industriais com aditivos químicos e aromatizantes (ex.: refrigerantes, salgadinhos de pacote).
• –Abordagem populacional vs. individual: medidas populacionais são fiscais, regulatórias e ambientais; a abordagem individual foca em terapia nutricional e farmacoterapia (como análogos de GLP-1) para pacientes já com sobrepeso/obesidade