Um trabalhador chega à entrada de seu local de trabalho e é abordado por uma equipe de saúde. Após realizar teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2, que apresenta resultado positivo (reagente), ele relata que nunca teve covid-19 e ainda não foi vacinado. Diante desta situação, a equipe deve, com base em saúde coletiva:
A transmissão de SARS-CoV-2 ocorre mesmo na ausência de manifestações clínicas, de modo que o teste positivo impõe o afastamento imediato de indivíduos assintomáticos.
O critério de contagem a partir dos sintomas não se aplica a casos assintomáticos, nos quais o tempo de isolamento é contado a partir da data de coleta do teste positivo.
Indivíduos com infecção confirmada por teste de antígeno transmitem o vírus e exigem afastamento laboral imediato para isolamento domiciliar, independentemente de apresentarem sintomas.
Trabalhadores sintomáticos com suspeita ou confirmação de covid-19 jamais devem ser mantidos no posto presencial, sob risco de surto institucional.
Não existe tratamento profilático capaz de esterilizar a transmissão viral imediata ou que autorize o retorno presencial de uma pessoa com teste positivo.
Esta é uma das 242 questões de epidemias, endemias e pandemias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › COVID-19 e Emergências de Saúde Pública
O que decide a resposta
"Após realizar teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2, que apresenta resultado positivo (reagente)". O teste de antígeno positivo confirma infecção ativa, e indivíduos infectados transmitem o vírus mesmo sem manifestações clínicas. Em saúde coletiva, caso confirmado exige isolamento respiratório e afastamento laboral imediato, independentemente da presença de sintomas.
Raciocínio clínico
A triagem laboral com teste rápido de antígeno detecta proteínas estruturais virais em replicação. Nosso paciente é não vacinado, nunca teve a doença e apresenta teste reagente: trata-se de um caso confirmado de covid-19, seja como infecção assintomática ou em fase pré-sintomática.
No contexto de medicina do trabalho e vigilância epidemiológica, permitir a entrada do trabalhador introduziria uma fonte de contágio no ambiente coletivo. A transmissibilidade por aerossóis e gotículas independe de sintomas respiratórios ou febre.
Dessa forma, o afastamento das atividades presenciais não é condicionado ao início de sintomas ou a qualquer prazo prévio de queixas: o resultado positivo do teste sela a necessidade de isolamento.
Por que acontece
A carga viral na nasofaringe de indivíduos assintomáticos ou pré-sintomáticos atinge patamares semelhantes aos de sintomáticos. A dispersão viral ocorre na fala, respiração e tosse; por isso, a ausência de sintomas clínicos não protege os colegas de trabalho do contágio.
Conduta
Isolamento respiratório domiciliar imediato e notificação compulsória no e-SUS Notifica, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde. O período de isolamento para casos assintomáticos confirmados é de 7 dias a contar da data da coleta do exame, podendo cair para 5 dias se o indivíduo permanecer sem sintomas e apresentar novo teste de antígeno negativo no 5º dia.
Não prescrever fármacos com o pretexto de "prevenção" ou tratamento precoce com o intuito de autorizar o trabalho: não há medicação que esterilize a transmissão para dispensar o isolamento de um caso positivo.
Como isso cai nas provas
Em vigilância em saúde e controle de infecções, a banca explora a distinção entre conceitos operacionais:
- –Isolamento versus quarentena: a confusão ocorre entre isolar e quarentenar. O isolamento se aplica à pessoa infectada (confirmada ou suspeita sintomática); a quarentena se aplica ao contato assintomático exposto a um caso confirmado.
- –Caso sintomático versus caso assintomático: tenta-se induzir que apenas quem tosse ou tem febre transmite a doença. O teste reagente (RT-PCR ou antígeno) confirma infecção ativa e define o afastamento em ambos.
Para memorizar
- –Teste de antígeno reagente = infecção ativa confirmada
- –Paciente assintomático com teste positivo transmite o vírus e deve ser afastado
- –Conduta: isolamento domiciliar imediato e notificação compulsória
- –Não existe medicação que elimine a transmissão para liberar retorno ao trabalho
- –Isolamento é para o infectado; quarentena é para o contato exposto
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 242 questões de epidemias, endemias e pandemias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- EINSTEIN · SP · 2022 · Questão 1Paciente feminino, 65 anos, admitido com febre, mialgia e rinorreia há 7 dias, evoluindo com falta de ar nas últimas 48h. Após receber a suspeita…
- EINSTEIN · SP · 2022 · Questão 70Um usuário idoso do Sistema Único de Saúde recebeu no mesmo dia, por opção pessoal e dificuldade de locomoção até a Unidade Básica de Saúde (UBS), a…
- FMABC · SP · 2022 · Questão 87Visando ao estudo de prevalência e evolução da disseminação da epidemia de Covid-19 num determinado município, é recomendado que sejam realizados(as)
- FMJ · SP · 2022 · Questão 62Sobre o Atendimento ambulatorial pediátrico e neonatal na pandemia de COVID-19, assinale a alternativa correta.
- HCG · GO · 2022 · Questão 13Leia o caso clínico a seguir. Joana, de 28 anos, gestante, procurou em agosto a maternidade pública, com relato de “dores na barriga”. Tratava-se de…
- HCG · GO · 2022 · Questão 55De acordo com as normas vigentes em setembro de 2021 da ANVISA, qual deve ser o esquema vacinal da primeira e segunda dose das vacinas aprovadas…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos