Pode-se afirmar, de acordo com o Escritório para Avaliação de Tecnologia (Office of Technology Assessment) do Congresso dos Estados Unidos da América, que o conceito de eficiência se refere:
O conceito descrito refere-se à efetividade, que avalia o desempenho de uma tecnologia aplicada no mundo real e sob condições habituais da prática médica.
A eficiência avalia os resultados alcançados em relação aos recursos, custos e tempo empregados para obtê-los.
O conceito apresentado corresponde à eficácia, que analisa os efeitos de uma intervenção em condições ideais e rigorosamente controladas.
A alternativa mistura noções de eficácia e efetividade, mas omite a relação com gastos, tempo e recursos, elemento indispensável para definir eficiência.
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Comentário
Medicina Preventiva › Gestão e Economia em Saúde › Avaliação de Tecnologias e Economia da Saúde
O que decide a resposta
"Aos efeitos alcançados em relação ao esforço empreendido, em termos de custos, recursos e tempo". O conceito de eficiência em Economia da Saúde e Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) envolve a relação entre os resultados obtidos e os recursos consumidos (custo, tempo, insumos).
Raciocínio clínico
A avaliação de tecnologias em saúde e a gestão baseiam-se na tríade conceitual clássica definida pelo Office of Technology Assessment (OTA) e consagrada por autores como Donabedian: eficácia, efetividade e eficiência.
A eficácia avalia o benefício de uma intervenção em condições ideais e controladas (como em ensaios clínicos randomizados ou centros de excelência). Responde à pergunta: "o método pode funcionar?".
A efetividade mede o resultado da intervenção no mundo real, sob condições habituais da prática clínica, considerando a adesão imperfeita e a heterogeneidade da população. Responde à pergunta: "o método funciona na prática?".
A eficiência introduz a dimensão econômica: relaciona os benefícios (sejam de eficácia ou de efetividade) com os custos e recursos despendidos. Uma intervenção é eficiente quando produz o máximo de saúde com o menor gasto possível de recursos.
Por que acontece
Os recursos em saúde são finitos, enquanto as necessidades e demandas são virtualmente infinitas. A eficiência garante que a alocação de insumos produza o maior ganho de saúde populacional possível, comparando custos incorridos e desfechos alcançados.
Conduta
Em gestão em saúde e incorporação tecnológica no Sistema Único de Saúde (SUS), a análise de eficiência orienta as decisões da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), conforme a Lei nº 12.401/2011.
As avaliações econômicas completas (como custo-efetividade, custo-utilidade e custo-benefício) são obrigatórias para subsidiar a inclusão ou exclusão de novos medicamentos e procedimentos no SUS.
Como isso cai nas provas
A confusão ocorre entre os três conceitos fundamentais de avaliação em saúde:
- –Eficácia: avalia o efeito em condições ideais e controladas (ensaios clínicos), sem considerar custos.
- –Efetividade: avalia o efeito na prática real/habitual do dia a dia, também sem analisar custos.
- –Eficiência: é o único dos três que cruza o resultado clínico com custo, recursos gastos e tempo.
Para memorizar
- –Eficácia = condições ideais (estudos controlados, laboratório)
- –Efetividade = condições reais (prática cotidiana, mundo real)
- –Eficiência = relação custo-resultado (melhor benefício com menor gasto de recursos)
- –CONITEC exige análise de custo-efetividade e impacto orçamentário para incorporar tecnologias no SUS
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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