O que decide a resposta

A concepção ontológica compreende a doença como uma entidade autônoma e exterior que invade o corpo do indivíduo e precisa ser combatida ou expulsa.

Raciocínio clínico

Historicamente, as concepções teóricas do processo saúde-doença dividem-se em dois grandes eixos conceituais: a visão ontológica e a visão dinâmica (ou funcional/fisiológica).

Na visão ontológica, a doença possui existência própria, sendo personificada ou materializada como algo que vem de fora e penetra o organismo — desde a concepção mágico-religiosa de possessão até a interpretação inicial da teoria microbiana/bacteriológica como um invasor externo específico a ser erradicado.

Na visão dinâmica (ou relacional/funcional), a doença não é uma entidade externa, mas o resultado de um desequilíbrio ou desarmonia entre o indivíduo e seu meio, ou entre os humores e funções internas do organismo (como no modelo hipocrático-galênico).

A teoria miasmática, por sua vez, atribui o adoecimento à inalação de eflúvios e gases nocivos provenientes da decomposição de matéria orgânica no solo e na água, não à possessão ou invasão por uma entidade biológica discreta.

Por que acontece

O termo ontologia refere-se ao estudo do "ser" e da existência em si; transferido para a medicina, define a doença como um ente dotado de materialidade e substância externa que passa a habitar temporariamente o corpo do hospedeiro.

Conduta

Em saúde pública e atenção primária, o reconhecimento dos modelos teóricos fundamenta a superação do modelo unicasual e puramente biomédico/ontológico em favor do modelo dos Determinantes Sociais da Saúde (Dahlgren e Whitehead).

A abordagem territorial e comunitária na Atenção Primária à Saúde exige integrar as condições de vida, trabalho, saneamento e redes de apoio social à compreensão do processo saúde-doença, evitando intervenções centradas exclusivamente no combate ao agente patogênico isolado.

Como isso cai nas provas

Questões sobre modelos conceituais de saúde exploram o confronto entre visões históricas:

• –Visão ontológica versus visão dinâmica (fisiológica): a ontológica trata a doença como entidade invasora externa com existência própria; a dinâmica a define como desequilíbrio funcional e relacional entre o homem e o ambiente.
• –Teoria miasmática versus teoria microbiana: a miasmática culpa as emanações pútridas do ambiente e do ar; a microbiana identifica microrganismos específicos como agentes etiológicos.