Neste ano de 2024 houve novidades em relação à vacina do HPV no âmbito do SUS com a Nota Técnica no 41/2024- CGICI/DPNI/SVSA/MS. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir. I. adoção de dose única da vacina HPV no Calendário Nacional de Vacinação. II. faixa etária a ser vacinada do sexo feminino e masculino de 9 a 14 anos de idade. III. estratégia de resgate de adolescentes até 19 anos não vacinados. IV. inclusão das pessoas portadoras de papilomatose respiratória recorrente (PRR), como grupo prioritário da vacina HPV. Estão corretas:
Os itens I e II estão corretos, mas os itens III (resgate até 19 anos) e IV (inclusão de PRR) também fazem parte das diretrizes da Nota Técnica nº 41/2024.
As assertivas I e III estão corretas, mas as afirmativas II (faixa de 9 a 14 anos para ambos os sexos) e IV (inclusão de PRR) também foram validadas pelo documento.
A assertiva I é verdadeira: a principal mudança da Nota Técnica nº 41/2024 foi justamente a transição para a dose única no calendário de rotina.
Exclui a afirmativa I (adoção de dose única) e a afirmativa IV (papilomatose respiratória recorrente), ambas corretas e presentes na norma técnica.
Todas as afirmativas (I, II, III e IV) refletem com precisão as atualizações da vacinação contra o HPV instituídas pelo Ministério da Saúde em 2024.
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Comentário
Pediatria › Imunização › Calendário Vacinal
O que decide a resposta
A Nota Técnica nº 41/2024 do Ministério da Saúde reestruturou a vacinação contra o HPV no SUS com quatro pontos centrais: dose única para o público de rotina, público-alvo de 9 a 14 anos para ambos os sexos, resgate até 19 anos para quem perdeu a vacina e inclusão da papilomatose respiratória recorrente (PRR) entre os grupos com indicação clínica. Como todas as quatro assertivas descrevem exatamente essas mudanças, a resposta direta é a que valida todos os itens.
Raciocínio clínico
Avaliando ponto a ponto as inovações introduzidas pela NT 41/2024:
- –Item I (Correto): O esquema de rotina passou de 2 doses para dose única, alinhando-se às evidências de imunogenicidade e à recomendação da OMS.
- –Item II (Correto): A faixa etária de rotina contempla meninas e meninos de 9 a 14 anos (até 14 anos, 11 meses e 29 dias).
- –Item III (Correto): Foi instituída a estratégia de resgate de adolescentes de 15 a 19 anos não vacinados previamente, também em dose única.
- –Item IV (Correto): Os portadores de papilomatose respiratória recorrente (PRR) entraram formalmente como grupo prioritário/especial no SUS (recebendo o esquema de 3 doses: 0, 2 e 6 meses, dos 2 aos 45 anos).
Como as afirmativas I, II, III e IV estão corretas, o gabarito é integral.
Por que acontece
Estudos de vida real e ensaios clínicos demonstraram que uma dose única da vacina HPV recombinante gera resposta imune robusta e eficácia protetora comparável ao esquema de duas doses em indivíduos imunocompetentes de 9 a 14 anos. Na papilomatose respiratória recorrente (etiologia por HPV 6 e 11), a vacinação atua como adjuvante para reduzir a frequência de recidivas e a necessidade de intervenções cirúrgicas repetidas na laringe.
Conduta
Pelo Programa Nacional de Imunizações (Ministério da Saúde):
- –Rotina: vacina HPV quadrivalente em dose única intramuscular para meninas e meninos de 9 a 14 anos.
- –Resgate: dose única para adolescentes de 15 a 19 anos não vacinados.
- –Imunocomprometidos (pessoas vivendo com HIV, transplantados de órgãos sólidos/medula óssea, pacientes oncológicos de 9 a 45 anos) e portadores de papilomatose respiratória recorrente (PRR) de 2 a 45 anos: manter o esquema de 3 doses (0, 2 e 6 meses).
- –Não fazer: não prescrever esquema de dose única para pacientes imunodeprimidos ou com PRR; nesses grupos, o esquema de 3 doses é mandatório para garantir resposta protetora adequada.
Como isso cai nas provas
As questões sobre vacina contra HPV cobram as mudanças de esquema e a ampliação de indicações:
- –HPV em imunocompetente vs. Imunocomprometido/PRR: o discriminador é o número de doses — imunocompetente de 9 a 14 anos faz dose única; imunodeprimidos (9 a 45 anos) e PRR (2 a 45 anos) recebem 3 doses (intervalos de 0, 2 e 6 meses).
- –Faixa etária de rotina vs. Resgate: a rotina do calendário cobre de 9 a 14 anos; o resgate de não vacinados vai até 19 anos.
Para memorizar
- –Calendário de rotina PNI: HPV quadrivalente em dose única (9 a 14 anos, meninos e meninas)
- –Resgate de não vacinados: dose única dos 15 aos 19 anos
- –Imunodeprimidos (9 a 45 anos) e PRR (2 a 45 anos): 3 doses (0, 2 e 6 meses)
- –Portadores de Papilomatose Respiratória Recorrente (PRR) são grupo prioritário
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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