Sobre hábitos saudáveis da alimentação infantil é correto:
Peixe, ovo e outros alimentos potencialmente alergênicos devem ser introduzidos a partir dos 6 meses de vida; adiar para após 1 ano não previne atopias e pode aumentar o risco de sensibilização.
Sucos de frutas (mesmo naturais) são contraindicados para menores de 1 ano de idade, pois perdem fibras, ofertam frutose livre em excesso e prejudicam a aceitação da fruta inteira.
A proteína animal (carnes, aves, peixes e ovos) deve compor a papa principal desde os 6 meses, picada ou desfiada, sendo fonte indispensável de ferro heme e zinco.
A vitamina C, os carotenoides e a frutose atuam como facilitadores da absorção do ferro não heme presente nos vegetais e leguminosas, reduzindo o Fe³⁺ a Fe²⁺ e formando quelatos solúveis.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Alimentação Complementar
O que decide a resposta
"O consumo, nas refeições, de alimentos contendo vitamina C, frutose e carotenoides aumentam a biodisponibilidade e absorção de ferro." O ácido ascórbico (vitamina C), a frutose e os carotenoides são promotores clássicos da absorção intestinal do ferro não heme presente nos vegetais e leguminosas.
Raciocínio clínico
A transição alimentar a partir dos 6 meses visa suprir as demandas crescentes de energia e micronutrientes, com ênfase no aporte de ferro e zinco.
No diagnóstico diferencial das alternativas:
- –Alimentos alergênicos (ovo, peixe, glúten) não devem ser postergados para após 1 ano; a introdução oportuna entre os 6 e 9 meses promove tolerância imunológica e previne alergias alimentares.
- –Sucos de frutas (mesmo naturais e sem açúcar) são contraindicados para menores de 1 ano, pois concentram frutose livre, perdem fibras no preparo e reduzem o consumo da fruta inteira.
- –Proteínas animais (carne bovina, frango, peixe, vísceras e ovos) devem fazer parte da papa salgada desde o início aos 6 meses, picadas ou desfiadas, fornecendo o ferro heme, que tem maior biodisponibilidade e não depende de facilitadores.
A absorção do ferro não heme vegetal depende diretamente de cofatores da refeição: a vitamina C, os carotenoides e o chamado meat factor atuam aumentando a sua biodisponibilidade.
Por que acontece
O ferro não heme alimentar encontra-se predominantemente na forma férrica (Fe³⁺), insolúvel no pH alcalino do duodeno. A vitamina C reduz o Fe³⁺ a ferro ferroso (Fe²⁺) e forma quelatos solúveis e estáveis, permitindo sua captação direta pelo transportador DMT1 no enterócito.
Conduta
Iniciar alimentação complementar aos 6 meses de vida, mantendo o aleitamento materno até os 2 anos ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde) e a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).
A papa principal deve conter um alimento de cada um dos quatro grupos: cereais/tubérculos, leguminosas, hortaliças e proteína animal (amassados com garfo, sem liquidificar).
Não oferecer açúcar, preparações ultraprocessadas e sucos de frutas antes de 1 ano de idade, além de evitar mel (risco de botulismo) e leite de vaca integral como bebida láctea principal antes dos 12 meses.
Como isso cai nas provas
- –Suco de fruta vs Fruta inteira: suco natural tem consumo zerado antes de 1 ano e limitado a no máximo 120 mL/dia entre 1 e 3 anos; a fruta deve ser ofertada raspada ou em pedaços macios.
- –Janela de introdução de alérgenos vs Idade de 1 ano: peixe e ovo entram aos 6 meses com os demais alimentos, sem restrição temporal para prevenção de atopia.
- –Moduladores do ferro: promotores (vitamina C e carnes) aumentam a absorção; inibidores (fitatos, polifenóis, chá/café e cálcio) competem e reduzem o aproveitamento do ferro não heme.
Para memorizar
- –Introdução alimentar aos 6 meses, em consistência pastosa amassada (sem liquidificador)
- –Proteína animal (ferro heme) e potenciais alérgenos entram logo aos 6 meses
- –Suco de fruta: proibido antes de 1 ano de idade (mesmo natural e sem açúcar)
- –Vitamina C e carotenoides aumentam a biodisponibilidade do ferro não heme (vegetal)
- –Proibidos no primeiro ano: açúcar, ultraprocessados, leite de vaca integral e mel
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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