São elementos de uma reanimação cardiopulmonar de qualidade: I. Compressões torácicas na frequência de 100-120/minuto. II. Compressões torácicas com pelo menos 5cm de profundidade. III. Uma relação de 15 compressões/2 ventilações, devendo o ritmo cardíaco ser reavaliado a cada 2 minutos.
A afirmativa II também está correta, pois a profundidade recomendada para as compressões no tórax do adulto é de pelo menos 5 cm (com limite de 6 cm).
As afirmativas I (frequência de 100-120/min) e II (profundidade ≥ 5 cm) representam critérios indispensáveis de RCP de alta qualidade.
A afirmativa I está correta (frequência de 100-120/min) e a afirmativa III está errada, pois a relação compressão:ventilação no adulto é de 30:2.
A afirmativa III é falsa ao propor uma relação de 15:2, que no suporte básico de vida não se aplica ao atendimento de adultos.
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Comentário
Clínica Médica › Arritmias, Síncope e PCR › Parada Cardiorrespiratória
O que decide a resposta
Os itens I e II trazem as métricas clássicas de alta qualidade no adulto: "frequência de 100-120/minuto" e "pelo menos 5cm de profundidade".
O erro que elimina o item III é numérico: a relação indicada para o suporte básico no adulto é de 30:2, e não de "15 compressões/2 ventilações" (que é restrita à pediatria com dois socorristas).
Raciocínio clínico
Para estruturar o raciocínio e julgar as afirmativas:
- –Item I (Correto): a frequência preconizada para compressões em qualquer faixa etária no suporte básico e avançado situa-se estritamente entre 100 e 120 compressões/minuto. Frequências menores geram fluxo insuficiente e frequências maiores reduzem o tempo de enchimento ventricular.
- –Item II (Correto): no adulto, a profundidade mínima necessária para gerar pressão de ejeção eficaz é de pelo menos 5 cm (sem ultrapassar 6 cm para evitar trauma torácico excessivo).
- –Item III (Incorreto): embora a reavaliação de ritmo a cada 2 minutos esteja correta, a relação compressão-ventilação padrão para adultos com via aérea não avançada é de 30 compressões para 2 ventilações (30:2), independentemente do número de socorristas.
Portanto, apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Por que acontece
A compressão torácica comprime o coração entre o esterno e a coluna vertebral e eleva a pressão intratorácica, gerando gradiente de pressão para a perfusão miocárdica e cerebral.
A profundidade de 5 a 6 cm e a frequência de 100 a 120/min mantêm a pressão de perfusão coronariana acima do limiar crítico de 15 mmHg, essencial para viabilizar o retorno à circulação espontânea.
Conduta
Conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA 2025):
- –Frequência: 100 a 120 compressões por minuto.
- –Profundidade: 5 a 6 cm no adulto.
- –Retorno torácico: permitir a descompressão total do tórax após cada compressão.
- –Interrupções: minimizar ao máximo (fração de compressão torácica ≥ 60%, idealmente > 80%; pausas < 10 segundos).
- –Relação compressão-ventilação: 30:2 no adulto sem via aérea avançada. Com via aérea avançada (intubação orotraqueal ou dispositivo supraglótico), fazer compressões contínuas e 1 ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações/min).
- –O que NÃO fazer: não hiperventilar a vítima (aumenta a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso e diminui o débito cardíaco).
Como isso cai nas provas
O tema de métricas da RCP cai predominantemente como questão de memorização direta de parâmetros ou em cenários de simulação de suporte básico.
- –Relação 30:2 vs. 15:2: a relação 30:2 é universal no adulto (1 ou 2 socorristas) e na pediatria com 1 socorrista; a relação 15:2 é exclusiva da reanimação pediátrica (lactentes e crianças) realizada por dois socorristas.
- –Profundidade no adulto vs. criança/lactente: no adulto é de 5 a 6 cm; na criança e no lactente é de pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax (cerca de 5 cm na criança e 4 cm no lactente).
Para memorizar
- –Frequência: 100 a 120/min em todas as idades
- –Profundidade no adulto: 5 a 6 cm (nunca < 5 cm)
- –Relação no adulto (sem via aérea avançada): 30:2 (sempre)
- –Relação 15:2: apenas em pediatria com 2 socorristas
- –Troca de socorrista e checagem de ritmo: a cada 2 minutos (5 ciclos de 30:2)
- –Evitar hiperventilação e permitir expansão torácica completa
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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