O que decide a resposta

As afirmativas I e II trazem as métricas fundamentais de RCP de alta qualidade no adulto: "frequência de 100-120/minuto" e "pelo menos 5 cm de profundidade".

A afirmativa III torna-se incorreta ao propor "uma relação de 15 compressões/2 ventilações", pois a relação padronizada no adulto sem via aérea avançada é de 30:2 (com 1 ou 2 socorristas). A relação 15:2 é restrita ao atendimento pediátrico com dois socorristas.

Raciocínio clínico

Vamos analisar cada uma das afirmativas:

• –Afirmativa I (Correta): A frequência de compressão deve ser mantida estritamente entre 100 e 120 compressões por minuto. Frequências abaixo de 100/min reduzem o débito cardíaco artificial e o fluxo coronariano; frequências acima de 120/min não permitem o enchimento ventricular adequado durante o recuo do tórax.
• –Afirmativa II (Correta): A profundidade ideal no adulto é de no mínimo 5 cm, evitando ultrapassar 6 cm. Profundidades menores não geram gradiente pressórico intracardíaco suficiente para perfundir órgãos nobres.
• –Afirmativa III (Incorreta): No adulto em PCR sem via aérea avançada, a relação compressão:ventilação é de 30:2, seja com 1 ou 2 socorristas. Embora a checagem de ritmo a cada 2 minutos esteja correta, a relação 15:2 invalida o item para o contexto do suporte de vida no adulto.

Por que acontece

As compressões torácicas geram fluxo sanguíneo artificial por compressão direta do coração entre o esterno e a coluna vertebral e por oscilação da pressão intratorácica.

Manter a frequência entre 100–120/min com profundidade ≥ 5 cm e recuo total da caixa torácica assegura uma pressão de perfusão coronariana ≥ 15 mmHg, limiar fisiológico necessário para o retorno à circulação espontânea (RCE).

Conduta

Conforme as diretrizes da AHA 2025 e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), os pilares da RCP de alta qualidade no adulto são:

• –Comprimir na frequência de 100 a 120 cpm;
• –Comprimir na profundidade de 5 a 6 cm;
• –Permitir o retorno completo do tórax após cada compressão;
• –Minimizar interrupções (fração de compressão torácica > 60%, idealmente > 80%; checagem de ritmo/pulso em no máximo 10 segundos);
• –Relação 30:2 com via aérea básica; com via aérea avançada instalada, compressões contínuas e 1 ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações/min);
• –Trocar o socorrista que comprime a cada 2 minutos para evitar a fadiga e a perda de eficácia.

Como isso cai nas provas

Esse tema costuma aparecer em questões conceituais diretas sobre as métricas da reanimação ou em casos clínicos que exigem identificar falhas na qualidade das manobras.

• –RCP no Adulto vs. Suporte Pediátrico (PALS): o discriminador é a relação compressão:ventilação. No adulto é 30:2 sempre (1 ou 2 socorristas); na criança e no lactente é 30:2 com socorrista único, mas passa a 15:2 com dois socorristas.
• –RCP Básica vs. Via Aérea Avançada: com via aérea básica a relação é 30:2 sincronizada; após intubação ou dispositivo extraglótico, as compressões tornam-se contínuas e a ventilação é assíncrona (1 ventilação a cada 6 segundos).