Os contraceptivos orais (COs) contêm esteroides sintéticos similares aos hormônios sexuais femininos, que podem ser usados em combinação de estrogênio (E) e progestogênio (P) ou isoladamente (progestogênio exclusivo). Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) Os COs combinados diminuem a secreção de gonadotrofinas, impedindo o pico do LH e, portanto, inibindo a ovulação. ( ) O P espessa o muco cervical e prolifera o endométrio. ( ) O P aumenta a motilidade tubária, interferindo no transporte e na fixação do óvulo. ( ) Os COs combinados podem ser monofásicos (mesma concentração de hormônios em todos os comprimidos), bifásicos ou trifásicos. ( ) Os COs são considerados de baixa dose quando contêm menos de 35 ug de EE em sua formulação e classificados como COs de segunda geração. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
A segunda afirmativa é falsa, pois o progestagênio promove atrofia do endométrio, e a quarta é verdadeira, pois os combinados se dividem em monofásicos, bifásicos e trifásicos.
A primeira afirmativa é verdadeira, pois o bloqueio do pico de LH é a base da anovulação pelos combinados, e a terceira é falsa porque o progestagênio reduz a motilidade tubária.
Identifica com precisão as duas afirmativas falsas (o progestagênio atrofia o endométrio e reduz a motilidade tubária) e valida as características conceituais e posológicas dos contraceptivos orais.
A primeira afirmativa é verdadeira e a terceira é falsa, invertendo os conceitos de inibição ovulatória e contratilidade tubária.
Esta é uma das 211 questões de contracepção no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Contracepção › Contracepção Hormonal
O que decide a resposta
A sequência é definida pelos efeitos biológicos do progestagênio: ele promove atrofia endometrial e redução da motilidade tubária, tornando as afirmativas 2 e 3 falsas e apontando diretamente para a combinação V / F / F / V / V.
Raciocínio clínico
Na primeira afirmativa, o mecanismo central dos anticoncepcionais orais combinados (ACO) reside no feedback negativo sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovário: o estrogênio suprime a secreção de FSH e o progestagênio bloqueia a onda pré-ovulatória de LH, inibindo a ovulação (Verdadeira).
Na segunda afirmativa, embora o progestagênio realmente torne o muco cervical espesso e hostil aos espermatozoides, sua ação sobre o endométrio é de atrofia/decidualização e não de proliferação, efeito este atribuído aos estrogênios (Falsa).
Na terceira afirmativa, o progestagênio diminui o peristaltismo e o batimento ciliar das tubas uterinas, lentificando o transporte gamético, e não o contrário (Falsa).
A quarta afirmativa resume a divisão posológica usual: monofásicos (dose fixa ao longo da cartela), bifásicos e trifásicos (Verdadeira).
A quinta afirmativa aborda a dosagem: formulações com < 50 µg (comumente ≤ 30–35 µg) de etinilestradiol (EE) são classificadas como de baixa dose (Verdadeira, segundo o gabarito oficial).
Por que acontece
A progesterona natural e os progestagênios sintéticos exercem ação relaxante sobre a musculatura lisa (via inibição dos canais de cálcio e estímulo de receptores beta-adrenérgicos) e suprimem os receptores estrogênicos endometriais, impedindo o crescimento tecidual.
Por isso, na vigência de progestagênio contínuo, a tuba reduz seus movimentos propulsivos e o endométrio permanece atrófico e não receptivo.
Conduta
A escolha do método contraceptivo deve respeitar os Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS (6ª edição, 2025) e do Ministério da Saúde.
Formulações orais combinadas contendo ≤ 30 µg de etinilestradiol combinadas a progestagênios (como levonorgestrel, desogestrel ou drospirenona) representam o padrão de prescrição inicial na ausência de contraindicações formais (como tabagismo ≥ 35 anos, enxaqueca com aura ou hipertensão descontrolada, que são categorias 3 ou 4 da OMS).
Não prescrever contraceptivos orais combinados em mulheres no puerpério antes de 6 semanas se estiverem amamentando (categoria 4 da OMS), optando por métodos de progestagênio isolado ou DIU de cobre.
Como isso cai nas provas
- –Progestagênio isolado versus Combinado: o progestagênio isolado em dose habitual (minipílula clássica de noretisterona) atua predominantemente espessando o muco cervical e atrofiando o endométrio, enquanto os combinados têm como pilar a anovulação por bloqueio do LH.
- –Ação tubária hormonal: estrogênio aumenta a motilidade tubária e a produção de muco fluido; progestagênio diminui a motilidade tubária e produz muco espesso.
Para memorizar
- –Progestagênio no endométrio: atrofia e decidualização (nunca proliferação)
- –Progestagênio nas tubas: diminuição da contratilidade e dos cílios
- –Progestagênio no colo: muco espesso e escasso
- –Bloqueio de LH = inibição da ovulação
- –Baixa dose = etinilestradiol < 50 µg (habitualmente ≤ 30-35 µg)
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 211 questões de contracepção no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 45Mulher, 28 anos, saudável, consulta por Sangramento Uterino Anormal (SUA) persistente há 2 meses, desde que iniciou o uso de pílula anticoncepcional…
- SES · GO · 2026 · Questão 18Leia o caso a seguir. Adolescente de 17 anos de idade, com sangramento uterino anormal, acne com desconforto psicológico e necessidade de…
- SES · RJ · 2026 · Questão 40Qual dos fármacos apresentados abaixo exerce interação medicamentosa com contraceptivos hormonais orais, reduzindo a sua eficácia contraceptiva?
- UFCSPA · RS · 2026 · Questão 25Qual é a principal contribuição do componente estrogênico da pilula combinada para a eficácia contraceptiva?
- UFPA · PA · 2026 · Questão 68Paciente de 30 anos deseja método contraceptivo, pois vai se casar em 2 meses. Nega gestação prévia, e faz uso de preservativo. Relata cefaleia…
- UNESC · ES · 2026 · Questão 20Mulher de 28 anos, nuligesta, procura consulta ginecológica relatando dismenorreia intensa desde a adolescência e episódios de menorragia que…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos