São indicações de realização de exame ecográfico durante a gestação: I. Determinar a localização da gestação (intrauterina ou extrauterina). II. Avaliar sangramento vaginal ou dor pélvica. III. Avaliar colo do útero para risco de nascimento e perda pré-termo. IV. Avaliar massa pélvica. Estão CORRETOS:
Os itens I e II são indicações corretas, mas a ecografia também está indicada para avaliar o comprimento cervical (item III) e patologias anexiais/uterinas associadas (item IV).
Os itens I, II e III estão corretos, porém o item IV também é uma indicação clássica para afastar tumorações que possam complicar a gestação ou o trabalho de parto.
Ignora a indicação prioritária de determinar a localização intra ou extrauterina da gravidez (item I) e de avaliar o risco de prematuridade pelo colo uterino (item III).
Todos os quatro itens representam indicações formais e rotineiras de avaliação ultrassonográfica ao longo do pré-natal.
Esta é uma das 186 questões de medicina fetal no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Medicina Fetal › Ultrassonografia Obstétrica e Rastreamento
O que decide a resposta
A ultrassonografia obstétrica possui indicações formais diagnósticas e de rastreamento em todos os trimestres: todos os quatro itens listados correspondem a indicações consolidadas pela FEBRASGO e pelo ACOG para a realização do exame ecográfico.
Raciocínio clínico
A análise individual de cada item confirma a pertinência clínica:
O item I ("Determinar a localização da gestação") é indicação primordial no primeiro trimestre para confirmar saco gestacional intrauterino e afastar gestação ectópica antes de sua rotura.
O item II ("Avaliar sangramento vaginal ou dor pélvica") direciona a investigação de ameaça de abortamento, hematoma retrocoriônico, prenhez ectópica ou descolamento prematuro de placenta, sendo uma das queixas agudas mais frequentes na emergência obstétrica.
O item III ("Avaliar colo do útero para risco de nascimento e perda pré-termo") refere-se à cervicometria por via transvaginal entre 18 e 24 semanas, método de escolha para identificar colo curto (comprimento ≤ 25 mm) e indicar intervenções profiláticas contra a prematuridade.
O item IV ("Avaliar massa pélvica") é mandatório para caracterizar miomas que possam ocluir o canal de parto ou sofrer degeneração rubra, além de tumorações anexiais com risco de torção ovariana ou rotura durante o ciclo gravídico-puerperal.
Por que acontece
O ultrassom utiliza ondas acústicas mecânicas de alta frequência, sem emissão de radiação ionizante, o que confere excelente segurança materno-fetal.
O método permite diferenciar tecidos por sua impedância acústica, mapeando simultaneamente a anatomia do concepto, o sítio de implantação trofoblástica e os tecidos pélvicos maternos.
Conduta
As diretrizes da FEBRASGO e do ACOG recomendam o exame de primeiro trimestre preferencialmente entre 11 e 13 semanas e 6 dias (rastreamento de aneuploidias e datação definitiva pela medida do comprimento cabeça-nádega - CCN), e o morfológico de segundo trimestre entre 20 e 24 semanas, associado à cervicometria transvaginal.
Diante de dor, sangramento ou suspeita de massa anexial, a indicação ecográfica passa a ser imediata e dirigida à queixa, independentemente da idade gestacional.
Não se deve solicitar ressonância magnética com contraste à base de gadolínio durante a gestação para investigar massas pélvicas, reservando-se a ressonância sem contraste apenas para casos em que o ultrassom for inconclusivo.
Como isso cai nas provas
A avaliação do colo uterino se confunde com o rastreamento universal versus indicado: a via de escolha é a transvaginal, pois a ecografia abdominal superestima o comprimento do colo pela repleção vesical e falha em identificar afunilamentos precoces.
A diferenciação entre mioma uterino e contração miometrial focal é outra confusão comum: o mioma distorce a arquitetura miometrial de forma persistente, enquanto a contração fisiológica desaparece após 20 a 30 minutos de observação ecográfica.
Para memorizar
- –Localização da gestação: confirmação intrauterina precoce para excluir ectópica
- –Sangramento e dor pélvica: indicação de urgência para avaliar viabilidade e hematomas
- –Cervicometria transvaginal: corte de colo curto em ≤ 25 mm entre 18-24 semanas
- –Massas pélvicas: seguimento de miomas e anexos pelo risco de obstrução ou torção
- –Todas as afirmativas representam indicações ecográficas formais
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 186 questões de medicina fetal no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 34Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, apresenta regularidade menstrual. Refere última menstruação há 8 semanas, com início recente de náuseas,…
- IAMSPE · SP · 2026 · Questão 56Anomalias cromossômicas ocorrem em 0,1% a 0,2% dos nascidos vivos, sendo a aneuploidia clinicamente significativa mais comum entre os recém-nascidos…
- PUC · PR · 2026 · Questão 55A Ultrassonografia na gestação é um exame de baixo risco materno-fetal e pode esclarecer hipóteses diagnósticas, rastrear mal formações e esclarecer…
- SÍRIO · SP · 2026 · Questão 78Gestante, na segunda consulta de pré-natal, traz resultado de ultrassom morfológico do 1º trimestre: feto único; BCF: 156; LA: volume normal;…
- SUS · SP · 2026 · Questão 63A ultrassonografia é o método diagnóstico mais utilizado para a pesquisa pré-natal das inúmeras anomalias congênitas. Essa técnica permite uma análise…
- SUS · SP · 2026 · Questão 69O uso da ultrassonografia endovaginal possibilitou o diagnóstico correto de uma gestação, antes mesmo do atraso menstrual, tornando-o cada vez mais…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos