O que decide a resposta

A busca por agravo de notificação compulsória imediata define a questão: o acidente por animal peçonhento exige comunicação em até 24 horas para a Secretaria Municipal de Saúde, enquanto os demais agravos listados nas alternativas possuem fluxo de registro de periodicidade semanal.

Raciocínio clínico

A Lista Nacional de Notificação Compulsória estratifica as doenças e agravos conforme a urgência de resposta da vigilância epidemiológica e da rede assistencial.

O acidente por animal peçonhento exige notificação imediata (em até 24 horas para o município) porque envolve intervenção ágil, monitoramento de soros antivenenos e controle ambiental.

Nas alternativas restantes, os agravos aparecem em suas formas rotineiras ou crônicas:

• –Acidente com material biológico: evento ocupacional registrado no Sinan com fluxo semanal.
• –Dengue: caso suspeito ou confirmado sem complicação tem notificação semanal; apenas o óbito suspeito por dengue é imediato.
• –Doença aguda pelo vírus Zika: em indivíduos fora da gestação, a notificação é semanal; a exigência de até 24 horas aplica-se exclusivamente a gestantes e óbitos.
• –Sífilis (adquirida, em gestante e congênita): todas as formas clínicas possuem notificação semanal.

Por que acontece

A notificação imediata existe para agravos com alto potencial de letalidade rápida, risco de surto descontrolado ou necessidade de mobilização de insumos críticos e escassos. O envenenamento por peçonhas pode evoluir para insuficiência renal, choque ou insuficiência respiratória em poucas horas, exigindo pronta resposta logística e assistencial.

Conduta

Notificar o caso suspeito de acidente por animal peçonhento em até 24 horas à Secretaria Municipal de Saúde e preencher a ficha de notificação do Sinan, conforme a Portaria GM/MS nº 217/2023 (e atualizações da Lista Nacional, Portaria GM/MS nº 10.175/2026).

Clinicamente, a prioridade é a administração precoce do soro antiveneno específico (botrópico, crotálico, escorpiônico, entre outros) na dose adequada para a gravidade, hidratação venosa e controle da dor.

Não fazer torniquete, incisões locais, sucção da lesão ou aplicação de substâncias empíricas, condutas que aumentam o risco de necrose local, síndrome compartimental e infecção secundária.

Como isso cai nas provas

• –Dengue clássica vs. óbito por dengue: o caso comum tem notificação semanal, mas o óbito por dengue exige notificação imediata em até 24 horas para as três esferas de gestão.
• –Zika na gestante vs. Zika na população geral: a doença aguda geral é de periodicidade semanal, ao passo que a infecção em gestante ou com desfecho de óbito exige notificação em até 24 horas.
• –Acidente por animal peçonhento vs. material biológico: a peçonha exige comunicação em até 24 horas, enquanto o acidente ocupacional com material biológico segue o calendário semanal.