Sobre a avaliação do DNPM em uma criança de 7 meses de idade, assinale a alternativa CORRETA:
Aos 6 a 7 meses, a criança adquire o controle axial de tronco suficiente para conseguir permanecer sentada sem auxílio externo.
O apoio bípede e a marcha com apoio surgem mais tarde, tipicamente entre 9 e 10 meses de vida.
Aos 7 meses a criança emite apenas balbucios e polissílabos. Falar cerca de 5 palavras é esperado somente após os 12-15 meses.
O reflexo tônico-cervical assimétrico (Magnus-de Kleijn) é um reflexo primitivo que deve estar integrado e desaparecer entre 4 e 6 meses de vida.
Responder ao "não", apontar para comunicar desejo e acenar dando "tchau" são marcos da esfera pessoal-social e de linguagem que aparecem entre 9 e 12 meses.
Esta é uma das 214 questões de crescimento e desenvolvimento na infância e adolescência no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor
O que decide a resposta
"avaliação do DNPM em uma criança de 7 meses de idade". O marco motor grosseiro clássico entre 6 e 7 meses é a aquisição da postura sentada sem apoio (ou com apoio mínimo dos próprios membros superiores, evoluindo rapidamente para estabilidade do tronco).
Raciocínio clínico
Acompanhar o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) exige correlacionar a idade cronológica com os quatro domínios principais: motor grosseiro, motor fino-adaptativo, linguagem e pessoal-social.
Aos 7 meses de vida, o lactente já atingiu sustentação cefálica (aos 3 meses), rolamento ativo (aos 4-5 meses) e agora adquire o controle de tronco necessário para sentar sem apoio.
As outras alternativas trazem marcos de idades bem mais avançadas ou erros sobre reflexos primitivos:
- –Andar com apoio é marco de 9 a 10 meses (marcha independente aos 12-15 meses).
- –Vocabulário de 5 palavras surge por volta de 15 meses (aos 7 meses temos apenas balbucio e emissão de dissílabos como "dada", "mama", sem função semântica).
- –Reflexos primitivos (Moro, Galant, Pontos Cardeais e Magnus-de Kleijn/tônico-cervical assimétrico) já devem estar todos extintos até os 4 a 6 meses.
- –Gestos sociais (dar "tchau", bater palmas e apontar) surgem a partir dos 9 a 10 meses.
Por que acontece
O desenvolvimento motor segue a regra craniocaudal e proximodistal: o bebê adquire tônus e controle muscular primeiro no pescoço, depois no tronco superior, tronco inferior e por fim membros inferiores. Aos 7 meses, a mielinização das vias corticoespinais e o tônus axial permitem a estabilidade do tronco sem necessidade de suporte externo.
Conduta
Na puericultura (Ministério da Saúde/SBP), a avaliação do DNPM utiliza a Caderneta da Criança e a escala de Denver II.
Se um lactente de 7 meses não sustenta a cabeça ou não senta nem com apoio, classifica-se como provável atraso no desenvolvimento: deve-se investigar fatores ambientais/biológicos, realizar triagem auditiva e visual complementar e encaminhar para estimulação precoce e neuropediatria.
O que NÃO fazer: esperar a idade de 1 ano para valorizar a ausência de marcos motores básicos como o sentar.
Como isso cai nas provas
O tema cai como correlação direta de faixa etária com marcos do desenvolvimento. Três confusões clássicas:
- –Sentar sem apoio (6-7 meses) versus Andar com apoio (9-10 meses): confunde-se a aquisição do tronco com a bipedestação.
- –Balbucio / dissílabos indiferenciados (6-9 meses) versus Primeiras palavras com significado (10-12 meses): o som "mama" aos 7 meses é treino fonatório, não palavra intencional.
- –Reflexo tônico-cervical assimétrico (Magnus-de Kleijn) versus Reflexos posturais/reação de proteção: o tônico-cervical desaparece até o 4º-6º mês; quem surge aos 6-7 meses é o reflexo de proteção para frente (reação de paraquedas anterior).
Para memorizar
- –3 meses: sustenta a cabeça, sorriso social
- –6-7 meses: senta sem apoio, transfere objetos entre as mãos, balbucia
- –9-10 meses: engatinha, fica em pé com apoio, pinça polegar-dedo, dá "tchau"
- –12 meses: anda com apoio/inicia marcha independente, fala as primeiras palavras com significado
- –Reflexos arcaicos (Moro, preensão palmar, Magnus-de Kleijn): desaparecem entre 4 e 6 meses
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 214 questões de crescimento e desenvolvimento na infância e adolescência no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- DANTE · SP · 2026 · Questão 79Menina, de 2 anos e 4 meses, é levada pela avó à Unidade Básica de Saúde (UBS) com relato de que a criança “não fala quase nada”. A avó relata que a…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 52Mãe de menina de 11 meses em consulta de puericultura, relata que não há queixas específicas no momento e refere que a criança está começando a trocar…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 58Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, mãe solteira de uma criança do sexo masculino de 3 anos de idade, vem à consulta pediátrica de rotina e…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 75De acordo com a Cartilha de Desenvolvimento Infantil da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção que apresenta as habilidades esperadas…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 33Lactente de 11 meses apresenta atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, regressão de habilidades previamente adquiridas e movimentos estereotipados…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 49Em relação ao desenvolvimento infantil normal, uma criança de três meses de idade deverá realizar adequadamente:
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos