Marque a alternativa CORRETA, segundo a classificação de ASA (American Society of Anesthesiologists):
O paciente hipertenso com a patologia bem controlada e sem lesão de órgão-alvo possui comorbidade sistêmica, sendo classificado como ASA II, e não ASA I (reservado para pacientes hígidos).
O ASA II caracteriza-se exatamente pela presença de doença sistêmica leve a moderada, compensada e sem limitação funcional das atividades diárias.
O paciente com doença grave e limitação funcional estabelecida, porém sem risco iminente de morte, é classificado como ASA III. O ASA IV exige a presença de ameaça constante à vida.
O paciente com doença sistêmica grave que representa risco constante à vida é classificado como ASA IV. O ASA V corresponde ao paciente moribundo.
O paciente moribundo, cuja sobrevida não é esperada sem o ato cirúrgico, é classificado como ASA V, e não ASA IV.
Esta é uma das 158 questões de cuidados pré-operatórios no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Cuidados Pré-operatórios › Avaliação de Risco Cirúrgico
O que decide a resposta
A questão é conceitual e direta sobre as definições da classificação de estado físico da ASA: a alternativa correta traz a definição literal de ASA II, que é o paciente portador de doença sistêmica leve a moderada, bem controlada e sem limitação funcional substantiva.
Raciocínio clínico
A escala da American Society of Anesthesiologists (ASA) avalia o estado físico pré-operatório com base na gravidade e no impacto funcional das comorbidades:
- –ASA I: Paciente saudável, hígido, não tabagista e sem consumo abusivo de álcool.
- –ASA II: Doença sistêmica leve a moderada, controlada e sem limitação funcional (ex.: hipertensão controlada, diabetes mellitus controlado, tabagismo sem DPOC, obesidade com IMC entre 30 e 40 kg/m²).
- –ASA III: Doença sistêmica grave, que impõe limitação funcional substancial, mas não é uma ameaça constante à vida (ex.: diabetes ou hipertensão mal controlados, DPOC estável, IAM ou AVC há mais de 3 meses, IMC ≥ 40 kg/m²).
- –ASA IV: Doença sistêmica grave com ameaça constante à vida (ex.: IAM, AVC ou AIT há menos de 3 meses, angina instável, insuficiência cardíaca sintomática grave com FE reduzida).
- –ASA V: Paciente moribundo, que não tem expectativa de sobreviver nas próximas 24 horas sem a intervenção cirúrgica (ex.: rotura de aneurisma de aorta abdominal, choque hemorrágico refratário).
- –ASA VI: Paciente com morte encefálica confirmada para doação de órgãos.
Por que acontece
A escala ASA não foi criada para predizer isoladamente o risco cirúrgico ou a técnica anestésica, mas sim para padronizar a estratificação da reserva fisiológica e a gravidade clínica do paciente no momento da abordagem cirúrgica.
Conduta
A classificação deve ser atribuída pelo anestesiologista e pela equipe cirúrgica durante a consulta pré-operatória, baseada nas definições atualizadas da ASA (American Society of Anesthesiologists).
Se o procedimento for realizado em caráter de urgência ou emergência, adiciona-se o sufixo "E" à classe (ex.: paciente com apendicite aguda previamente hígido = ASA I-E).
Não se deve utilizar a escala ASA de forma isolada para contraindicar procedimentos ou estimar o risco cardiovascular específico; para isso, aplicam-se escores complementares validados, como o Índice de Risco Cardíaco Revisado de Lee (RCRI).
Como isso cai nas provas
A classificação ASA costuma aparecer de duas formas: definição direta dos níveis ou aplicação em casos clínicos curtos para classificação do paciente.
- –ASA II vs. ASA III: O discriminador é a limitação funcional e o controle da doença. Hipertensão ou diabetes bem controlados sem dano de órgão-alvo são ASA II; se forem mal controlados ou limitarem a atividade habitual, classificam-se como ASA III.
- –ASA IV vs. ASA V: O discriminador é a sobrevida sem a cirurgia. ASA IV tem doença com risco de vida constante (mas pode estar estável no momento); ASA V é o paciente moribundo que falecerá nas próximas horas sem o procedimento.
- –IAM / AVC recente: O discriminador é o intervalo de tempo de 3 meses. Evento isquêmico há menos de 3 meses classifica o paciente como ASA IV; há mais de 3 meses, classifica como ASA III.
Para memorizar
- –ASA I: Hígido
- –ASA II: Doença sistêmica leve/moderada controlada, sem limitação funcional
- –ASA III: Doença grave com limitação funcional, mas sem risco de vida constante
- –ASA IV: Doença grave com risco de vida constante
- –ASA V: Moribundo (óbito iminente sem a cirurgia)
- –ASA VI: Morte encefálica (doador de órgãos)
- –Sufixo "E": Adicionado se a cirurgia for de emergência
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 158 questões de cuidados pré-operatórios no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMP · PR · 2026 · Questão 68Paciente feminina, 84 anos, apresenta massa renal esquerda de 14 cm, sugestiva de carcinoma de células claras, sem metástases à distância. É…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 5Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, previamente hígida, sem uso de medicações e sem histórico de cirurgias prévias, apresenta abaulamento…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 35Paciente de 32 anos, casada, G2P2 (sem registro de intercorrências nas gestações), com IMC de 33 kg/m², não tabagista, sem doenças crônicas e sem…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 1Homem de 65 anos, tabagista, com angina estável controlada, agendada para colectomia eletiva por câncer de cólon. ECO recente mostra FEVE 40%. Segundo…
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 7A classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) é amplamente utilizada para estratificar o risco pré-operatório. Considere um paciente…
- PUC · PR · 2026 · Questão 95Um paciente masculino de 65 anos, tabagista pesado, com história de DPOC e angina estável (classe funcional II – CCS), é avaliado no ambulatório de…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos