UERJ · RJ · 2024 · Questão 85Medicina Preventiva

No diagnóstico comunitário realizado pela equipe de um médico de família, identificaram-se muitas pessoas idosas com condições crônicas. Na reunião de equipe, ele propôs a criação de um grupo na UBS. A partir do método clínico centrado na pessoa e do modelo de atenção às condições crônicas, é correto afirmar que os grupos educativos:

Correta

Os grupos educativos na APS fortalecem o vínculo comunitário, estimulam a troca de vivências entre pares e acolhem as demandas reais dos usuários com foco no autocuidado.

Incorreta

A facilitação de grupos e as abordagens individuais são compartilhadas por toda a equipe multiprofissional da APS, sem reserva de mercado ou exclusividade de uma categoria.

Incorreta

Grupos não devem ser usados para prescrição em massa ou aumento artificial de produtividade, e o modelo para condições crônicas supera o foco restrito no binômio doença-cura.

Incorreta

O cuidado deve ser centrado na pessoa (usuário/família), não no profissional, rejeitando a simples transmissão vertical e padronizada de informações.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Ferramentas da Medicina de Família

O que decide a resposta

"A partir do método clínico centrado na pessoa e do modelo de atenção às condições crônicas, é correto afirmar que os grupos educativos: aumentam o vínculo com a população, favorecem a troca de experiências e oportunizam o acolhimento das necessidades dos participantes." O trabalho em grupo na APS não serve para substituir consultas ou ditar regras, mas para promover autonomia, apoio entre pares e corresponsabilização no cuidado continuado.

Raciocínio clínico

O Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) e a abordagem centrada na pessoa superam o modelo biomédico tradicional centrado na queixa-conduta e no binômio doença-cura.

Na abordagem de condições crônicas (como hipertensão e diabetes no idoso), o desafio não é apenas prescrever medicamentos, mas apoiar o autocuidado apoiado e a mudança sustentável de estilo de vida. O grupo operativo/educativo funciona como um espaço de trocas horizontais: os participantes compartilham vivências, superam barreiras semelhantes e constroem soluções viáveis para sua realidade.

As outras opções reproduzem vícios da atenção tradicional: fragmentação do trabalho em categorias estanques, foco exclusivo em produtividade/prescrição em massa ou uma postura vertical em que o profissional é o único detentor do saber.

Por que acontece

Pessoas com condições crônicas convivem com a doença diariamente, fora do consultório. A troca de experiências entre pares gera identificação mútua e fortalecimento da autoeficácia, fatores que aumentam a adesão terapêutica muito mais do que instruções prescritivas e verticais.

Conduta

Planejar grupos na APS com base na educação popular em saúde e no autocuidado apoiado (conforme as diretrizes do Ministério da Saúde e o modelo de Mendes para condições crônicas).

A condução deve ser multiprofissional e interdisciplinar, utilizando metodologias ativas e dinâmicas circulares que estimulem a fala dos participantes.

Evitar transformar o grupo em palestra expositiva unidirecional ("sala de espera pedagógica") ou em mero balcão de renovação coletiva de receitas, práticas que desvirtuam a potência pedagógica e terapêutica da ferramenta.

Como isso cai nas provas

A confusão comum em questões de ferramentas da Atenção Primária é entre o modelo biomédico/prescritivo tradicional e a educação em saúde emancipatória:

  • –Modelo prescritivo (educação bancária): o profissional transmite ordens padronizadas e foca na doença e na prescrição.
  • –Modelo participativo/centrado na pessoa: foco na experiência da pessoa com a doença, na escuta qualificada e na construção compartilhada de planos de cuidado.

Outra confusão envolve a divisão de papéis: a gestão do cuidado e a facilitação de grupos são atribuições de toda a equipe multiprofissional, e não exclusividade de uma única categoria.

Para memorizar

  • –Grupos na APS = foco em vínculo, escuta, troca de vivências e autocuidado apoiado
  • –Educação em saúde deve ser horizontal e participativa, não transmissão vertical de instruções
  • –MACC e MCCP superam o binômio tradicional doença-cura
  • –Facilitação de grupos é competência de toda a equipe multiprofissional
  • –Grupo educativo não é estratégia para "prescrição em massa"

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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