Assinale a alternativa correta em relação à doença hemorroidária.
Hemorroidas de segundo grau são caracterizadas pelo prolapso durante a evacuação ou esforço, que retorna espontaneamente para o canal anal.
A hemorroidectomia é o tratamento de escolha para casos avançados (graus III e IV) que não responderam ao tratamento clínico ou métodos ambulatoriais.
A técnica de Milligan-Morgan é uma hemorroidectomia aberta, onde a ferida cirúrgica não é suturada, permitindo a cicatrização por segunda intenção. O fechamento primário é característico da técnica de Ferguson (fechada).
A conduta correta para trombose hemorroidária externa aguda e sintomática (especialmente nas primeiras 48-72h) é a excisão cirúrgica elíptica do complexo trombosado, não apenas a incisão e evacuação, que apresenta alta taxa de recidiva.
As hemorroidas externas estão localizadas distalmente à linha pectínea (ou linha denteada), porém, anatomicamente, situam-se no canal anal distal e margem anal, e não distais à borda anal (que seria a pele perianal).
Esta é uma das 171 questões de cólon e reto na cirurgia no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Cólon e Reto na Cirurgia › Doenças Orificiais Benignas
Resumo direto
A doença hemorroidária interna é classificada em quatro graus de prolapso, sendo a hemorroidectomia cirúrgica indicada para os graus III e IV refratários ou sintomáticos. A distinção anatômica entre hemorroidas internas e externas é feita pela linha pectínea.
Raciocínio clínico
O manejo da doença hemorroidária depende estritamente do grau de prolapso. Hemorroidas grau I e II são manejadas clinicamente (dieta, fibras, banhos de assento) e, se necessário, com métodos minimamente invasivos (ligadura elástica, escleroterapia). Quando o prolapso é irredutível ou exige redução manual (graus III e IV), a falha do tratamento clínico torna a hemorroidectomia cirúrgica a conduta padrão-ouro para resolução definitiva.
Conduta
Hemorroidectomia (técnica de Ferguson ou Milligan-Morgan). O preparo inclui dieta rica em fibras, hidratação e, se necessário, laxativos osmóticos. NÃO realizar a incisão e drenagem (evacuação) de coágulos em hemorroidas internas; a trombose hemorroidária externa aguda, se atendida nas primeiras 48-72h, pode ser tratada com excisão do complexo trombosado, mas não apenas com incisão simples (risco de ressangramento e cicatrização inadequada).
O que decide a resposta
A alternativa B é a correta pois reflete a indicação cirúrgica consolidada: "doença hemorroidária a partir do terceiro grau", onde o prolapso é constante ou requer manobra manual, tornando as medidas clínicas insuficientes. A alternativa D falha porque a "incisão e evacuação" não é a conduta ideal para a trombose (o correto é a excisão elíptica do complexo trombosado sob anestesia local), e a alternativa C falha ao descrever a técnica de Milligan-Morgan (que é aberta/fechada por segunda intenção) como fechamento primário.
Resumo final para memorização
- –Grau I: Sangramento, sem prolapso.
- –Grau II: Prolapso reduz espontaneamente.
- –Grau III: Prolapso requer redução manual.
- –Grau IV: Prolapso irredutível.
- –Trombose externa aguda: Excisão elíptica (se < 72h), não incisão simples.
- –Milligan-Morgan = Técnica aberta (ferida aberta para cicatrizar por segunda intenção).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 171 questões de cólon e reto na cirurgia no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 29Paciente do sexo feminino, 28 anos, está no terceiro trimestre de gravidez do segundo filho (o primeiro filho nasceu de parto natural há 4 anos),…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 26Homem de 47 anos foi submetido a hemorroidectomia aberta por doença hemorroidária grau III pela técnica de Milligan-Morgan. Evoluiu bem no…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 81Adulto jovem, sexo masculino, atendido em Unidade Básica de Saúde (UBS), relata dor e ardor no ânus acompanhados de sangramento vivo em pequena…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 22As hemorroidas internas que apresentam prolapso, cuja redução somente é possível com auxílio manual, são classificadas como de grau
- FMJ · SP · 2026 · Questão 10Paciente masculino, de 33 anos de idade com queixa de sangramento, dor e abaulamento anal há 5 semanas. Nega comorbidades. Refere pouca ingesta de…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 55Assinale a assertiva correta sobre o manejo da doença hemorroidária.
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos