UEPA · PA · 2025 · Questão 92Pediatria

Quanto a correlação do aleitamento materno e alergias, é correto afirmar que:

Incorreta

O aleitamento materno possui evidências de efeito protetor contra o desenvolvimento de várias doenças alérgicas, especialmente no primeiro ano de vida, ao contrário do que a alternativa afirma.

Incorreta

Níveis elevados de IgE sérica são marcadores de sensibilização alérgica, e não de proteção; o aleitamento materno justamente ajuda a manter esses níveis baixos por favorecer a tolerância imunológica.

Correta

Estudos corroboram que a incidência de APLV em bebês em aleitamento materno exclusivo é muito baixa, refletindo a capacidade do leite humano em induzir tolerância ao invés de sensibilização.

Incorreta

A introdução de pequenas quantidades de leite de vaca nos primeiros dias de vida pode quebrar a barreira de tolerância oral, aumentando o risco de sensibilização e desenvolvimento da alergia.

Incorreta

O leite materno é rico em componentes bioativos (células, anticorpos, fatores de crescimento) que são cruciais para a modulação da imunidade humoral e celular do lactente.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno

Resumo direto

O aleitamento materno exclusivo é o padrão-ouro na prevenção primária de doenças alérgicas, atuando via modulação imunológica e redução da exposição a antígenos precoces.

Raciocínio clínico

A amamentação fornece um "treinamento" precoce ao sistema imune do lactente. Ao contrário de fórmulas lácteas, o leite humano não apenas entrega nutrientes, mas componentes bioativos (IgA secretória, citocinas, oligosacáridos) que promovem a tolerância oral, reduzindo a incidência de sensibilização a proteínas estranhas, como a do leite de vaca (APLV).

Conduta

Recomendar amamentação exclusiva até os 6 meses. Não há necessidade de restrição alimentar materna preventiva nem de uso de fórmulas hipoalergênicas como rotina em lactentes saudáveis para "prevenir" alergia. O que não fazer: não desencorajar a amamentação alegando risco de alergia ou tentando realizar "prevenção" com exclusão dietética desnecessária.

O que decide a resposta

A alternativa C descreve o efeito da exposição controlada e a baixa incidência de APLV em bebês exclusivamente amamentados, conforme a literatura pediátrica atual que destaca a maturação imune guiada pela amamentação. A alternativa A falha por ignorar o efeito protetor consolidado em literatura; a B está incorreta porque níveis elevados de IgE são marcadores de sensibilização, não de proteção; a D ignora que a exposição precoce ao leite de vaca em volumes significativos pode ser um gatilho para perda de tolerância; a E contradiz o papel fundamental do leite humano na imunomodulação.

Resumo final para memorização

  • –Aleitamento materno: fator de proteção primária contra alergias.
  • –Mecanismo: maturação imune, tolerância oral e barreira mucosa.
  • –APLV em bebês exclusivamente amamentados é evento raro (incidência < 1%).
  • –Exposição ao leite de vaca na primeira semana de vida aumenta o risco de sensibilização.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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