UEPA · PA · 2025 · Questão 65Ginecologia e Obstetrícia

Tercigesta comparece a consulta assintomática. Ao exame físico: dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal, batimentos cardíacos fetais=145 bpm, colo uterino impérvio. No cálculo da idade gestacional apresenta-se com 42 semanas e 1 dia de gestação. Pode- se classificar esta gestação como:

Incorreta

A gestação prematura compreende todas as idades gestacionais abaixo de 37 semanas completas.

Incorreta

O termo precoce é definido pelo intervalo entre 37 semanas e 38 semanas e 6 dias.

Incorreta

O termo completo compreende o período entre 39 semanas e 40 semanas e 6 dias.

Incorreta

O termo tardio compreende o período entre 41 semanas e 41 semanas e 6 dias.

Correta

A partir de 42 semanas completas de gestação, a gravidez é oficialmente classificada como pós-termo.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Rotina do Pré-Natal

Resumo direto

Gestação com 42 semanas e 1 dia é classificada como gestação prolongada ou pós-termo. O foco é a vigilância fetal imediata devido ao risco aumentado de insuficiência placentária e síndrome de aspiração de mecônio.

Raciocínio clínico

A classificação da idade gestacional (IG) baseia-se na nomenclatura do ACOG/Febrasgo: a partir de 42 semanas completas (42 semanas e 0 dias), a gestação é considerada pós-termo. O manejo a partir deste ponto exige avaliação da vitalidade fetal e início do protocolo de indução do parto para evitar o aumento da morbimortalidade perinatal.

Conduta

Indução do trabalho de parto. O método de escolha depende do índice de Bishop (colo desfavorável exige preparo com misoprostol ou métodos mecânicos; colo favorável permite ocitocina e amniotomia). Não se deve aguardar a evolução espontânea além de 42 semanas, pois o envelhecimento placentário eleva o risco de óbito fetal e complicações neonatais.

O que decide a resposta

"42 semanas e 1 dia de gestação" — este é o dado objetivo que define a entrada na zona de pós-termo.

  • –As alternativas A, B, C e D falham pois categorizam a gravidez em períodos anteriores a 42 semanas. A gestação a termo é definida entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias. 42 semanas e 1 dia ultrapassa esse limite cronológico.

Resumo final para memorização

  • –Pré-termo: < 37 semanas.
  • –Termo precoce: 37 a 38 semanas e 6 dias.
  • –Termo completo: 39 a 40 semanas e 6 dias.
  • –Termo tardio: 41 a 41 semanas e 6 dias.
  • –Pós-termo: ≥ 42 semanas.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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