Assinale a alternativa que contém a mais frequente complicação após uma herniorrafia inguinal aberta segundo Sabiston.
O seroma é comum, especialmente em hérnias grandes ou recidivadas, mas a prevalência de dor crônica supera a de coleções líquidas na maioria dos estudos citados pelo Sabiston.
A orquite isquêmica é uma complicação temida, porém rara, resultante de lesão aos vasos do cordão espermático durante a dissecção do saco herniário.
A infecção de sítio cirúrgico é um evento importante, mas com incidência geralmente inferior a 5% em cirurgias limpas com uso de tela, ficando abaixo da incidência de queixas álgicas.
O Sabiston aponta a dor crônica como a complicação mais frequente e persistente, impactando significativamente a satisfação do paciente após a herniorrafia inguinal.
A recidiva é o indicador de falha técnica, com taxas baixas (geralmente < 2-5%) em serviços de referência que utilizam a técnica de Lichtenstein com tela.
Esta é uma das 187 questões de hérnias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Cirurgia › Hérnias › Hérnia Inguinal e Femoral
Resumo direto
A dor crônica é a complicação mais frequente após herniorrafia inguinal aberta, com incidência variável conforme o critério utilizado.
Raciocínio clínico
A manipulação dos nervos da região inguinal (ilioinguinal, iliohipogástrico e ramo genital do genitofemoral) durante a dissecção e a fixação da tela causa dor crônica pós-operatória em uma parcela significativa dos pacientes. Embora o seroma e a infecção ocorram, a dor que persiste por mais de 3 meses é reconhecida como o desafio epidemiológico de maior impacto na qualidade de vida e frequência pós-procedimento.
Conduta
Prevenção: identificação e preservação dos nervos durante a cirurgia. Se o nervo estiver no campo da dissecção e houver risco de lesão ou aprisionamento por suturas/telas, a neurectomia seletiva é uma manobra discutida, mas a preservação é a regra. Não realizar suturas profundas em estruturas musculares sem visualização clara do trajeto nervoso. Em caso de dor crônica instalada, a abordagem é multimodal: analgésicos, bloqueios nervosos, fisioterapia e, em casos refratários, neurectomia tardia. Não indicar reoperação imediata para dor de etiologia neuropática nos primeiros meses.
O que decide a resposta
"Complicação após uma herniorrafia inguinal aberta segundo Sabiston" — o tratado Sabiston destaca a dor crônica como a queixa mais prevalente no seguimento de longo prazo dos pacientes submetidos à correção de hérnia inguinal. A questão é direta, sem necessidade de interpretação de caso clínico.
Resumo final para memorização
- –Dor crônica: principal complicação a longo prazo (após 3 meses).
- –Nervos em risco: ilioinguinal, iliohipogástrico e genitofemoral.
- –Fatores associados: trauma direto, fibrose perineural, encarceramento por sutura ou malha.
- –Prevenção: identificação anatômica rigorosa e cautela com a fixação de telas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 187 questões de hérnias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 21Analise as assertivas a seguir sobre a anatomia das hernias inguinais à luz dos tratados cirúrgicos atuais: I. O triângulo de Hesselbach é delimitado…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 21Mulher, de 62 anos de idade, comparece em consulta ambulatorial após perceber abaulamento em região inguinocrural direita aos esforços, sem outras…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 1Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, feodérmico e halterofilista, procurou consultório médico com protrusão dolorosa da região inguinal que…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 2Paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, acometido por doença pulmonar obstrutiva crônica, apresenta hérnia inguinal direita recidivada e…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 37As hérnias inguinais são consideradas um problema comum, com a sua verdadeira incidência desconhecida. Estima-se que cerca de 5% da população…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 15Assinale a opção correta, a respeito das hérnias inguinais.
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos