Em relação ao volume das secreções gastrointestinais, assinale a alternativa correta.
A secreção gástrica é estimada em cerca de 1500 mL/dia. O valor de 2000-3000 mL/dia está superestimado.
O intestino delgado produz o maior volume de secreções entre os órgãos do TGI, situando-se entre 2000 e 3000 mL em 24 horas.
A secreção colônica é significativamente menor, pois o cólon atua primordialmente na reabsorção de água e eletrólitos, não na secreção volumosa.
A secreção pancreática fisiológica varia, em média, entre 600 e 800 mL/dia, sendo 1000-1500 mL um valor acima do padrão fisiológico usual.
A produção de bile pelo fígado situa-se, geralmente, entre 500 e 800 mL/dia.
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Comentário
Cirurgia › Anatomia Cirúrgica › Anatomia Topográfica e Vascular
Resumo direto
O balanço hídrico do trato gastrointestinal é fundamental para entender perdas em fístulas ou drenos; o intestino delgado produz o maior volume diário de secreções.
Raciocínio clínico
O volume total das secreções gastrointestinais (saliva, gástrica, biliar, pancreática e intestinal) soma cerca de 7 a 9 litros por dia, sendo a maior parte reabsorvida. O intestino delgado é o principal secretor, sendo a referência anatômica para perdas importantes em quadros obstrutivos ou de fístulas alto débito.
Conduta
Em pacientes com perdas aumentadas (fístulas, drenos), a reposição deve ser feita baseada na dosagem eletrolítica do efluente e no volume medido. Não assuma valores teóricos em quadros críticos; sempre mensure o débito real do dispositivo de drenagem para guiar a reposição volêmica.
O que decide a resposta
A literatura médica clássica (como o Sabiston ou Schwartz) situa a produção do intestino delgado (suco entérico) na faixa de 2000 a 3000 mL/dia. As demais alternativas apresentam valores que subestimam ou superestimam as médias fisiológicas dessas glândulas e órgãos.
Resumo final para memorização
- –Intestino delgado: 2000-3000 mL/dia (maior volume)
- –Secreção gástrica: ~1500 mL/dia
- –Secreção biliar: ~500-800 mL/dia
- –Secreção pancreática: ~600-800 mL/dia
- –A maior parte do volume secretado (90%+) é reabsorvida ao longo do TGI.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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