Diante de um paciente com sífilis primária o esquema de penicilina benzatina recomendado é:
É o esquema de escolha para sífilis primária devido à eficácia da benzatina em dose única para cobrir a fase inicial da infecção.
Este esquema não corresponde ao protocolo para sífilis primária; doses adicionais são reservadas para estágios tardios.
Este esquema (três doses semanais) é o tratamento indicado para sífilis latente tardia ou terciária, não sendo necessário para a fase primária.
Não existe recomendação de quatro doses para tratamento de sífilis em nenhum dos estadiamentos clínicos.
Esquema inexistente nas diretrizes de tratamento do Ministério da Saúde para sífilis.
Esta é uma das 164 questões de doenças infectoparasitárias com acometimento dermatológico no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Clínica Médica › Doenças Infectoparasitárias com Acometimento Dermatológico › Sífilis e Outras ISTs com Lesão Cutânea
Resumo direto
A sífilis primária, caracterizada pelo cancro duro, é tratada com dose única de penicilina benzatina. O objetivo é manter níveis treponemicidas no soro por tempo suficiente para eliminar a carga bacteriana na fase inicial da infecção.
Raciocínio clínico
A sífilis primária representa a fase de disseminação inicial do Treponema pallidum. Como a carga bacteriana é menor que nas fases secundária ou latente precoce, e não há acometimento do sistema nervoso central ou disseminação sistêmica crônica, uma única dose intramuscular de depósito (benzatina) é suficiente para garantir a cura.
Conduta
Penicilina G benzatina 2,4 milhões de UI, por via intramuscular, em dose única. Não utilizar esquemas com múltiplas doses para sífilis primária, pois não há evidência de benefício adicional e aumenta-se o desconforto e o risco de abandono do tratamento. Não prescrever penicilina procaína ou potássica para sífilis primária, pois essas são reservadas para neurossífilis.
O que decide a resposta
"Sífilis primária" é a definição da fase da doença. O protocolo do Ministério da Saúde e do CDC para esta fase específica é, invariavelmente, a dose única de 2,4 milhões de UI. As outras alternativas sugerem esquemas posológicos usados para sífilis latente tardia ou sífilis terciária, que requerem períodos mais longos de exposição ao antibiótico devido à menor taxa de replicação do treponema nesses estágios.
Resumo final para memorização
- –Sífilis Primária, Secundária e Latente Recente: 2,4 milhões de UI, IM, dose única.
- –Sífilis Latente Tardia, Terciária ou de duração ignorada: 2,4 milhões de UI, IM, 1 dose por semana durante 3 semanas (total de 7,2 milhões de UI).
- –Em caso de alergia à penicilina na primária: Doxiciclina 100mg VO, 12/12h por 14 dias.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 164 questões de doenças infectoparasitárias com acometimento dermatológico no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 96Homem de 30 anos chega para consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido à astenia e úlcera no pênis. Trabalha como profissional do sexo e nem…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 2Paciente do sexo masculino, 21 anos, relata aparecimento de corrimento uretral mucoide associado a prurido em região genital. Relata ser sexualmente…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 8Assinale a opção correta, em relação ao condiloma acuminado.
- PSU · GO · 2026 · Questão 25Paciente, 27 anos de idade, procura atendimento por apresentar úlcera genital única, dolorosa, de bordas irregulares e fundo purulento, associada a…
- PSU · GO · 2026 · Questão 78Homem, 35 anos de idade, relata dor e edema em punhos, tornozelos e segundas e terceiras interfalangeanas proximais e distais há 2 meses, acompanhada…
- PUC · PR · 2026 · Questão 43Rastreamento é uma medida realizada por meio de testes diagnósticos em pessoas assintomáticas para estabelecer diagnóstico precoce com objetivo de…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos