Sobre estudos epidemiológicos, é correto afirmar que:
O controle de ambos os erros é o pilar para garantir que os resultados do estudo reflitam a realidade e não sejam fruto de distorções metodológicas ou do acaso.
Estudos de acurácia (sensibilidade/especificidade) são analíticos, pois comparam o teste novo contra um "padrão-ouro", e não apenas descritivos.
Hierarquicamente, estudos de coorte são superiores a estudos seccionais (transversais) para estabelecer relação de causa e efeito, devido à sua natureza longitudinal.
Estudos ecológicos são estudos transversais de agregados populacionais; não servem para evidências de intervenção terapêutica, pois sofrem da "falácia ecológica" e não controlam fatores individuais.
Evidências de prognóstico são geradas por estudos de coorte, e recomendações de alto nível dependem de revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados, não de séries de casos.
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Comentário
Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Estudos Observacionais
Resumo direto
A validade de um estudo epidemiológico depende diretamente do controle de seus vieses: o sistemático (vieses de seleção, aferição e confusão) e o aleatório (erro amostral).
Raciocínio clínico
A qualidade da evidência científica é medida pela precisão (ausência de erro aleatório) e pela acurácia (ausência de erro sistemático). O erro sistemático compromete a validade interna do estudo, enquanto o erro aleatório está relacionado ao tamanho da amostra e à variabilidade dos dados.
Conduta
Para garantir validade: usar critérios de inclusão rigorosos (seleção), mascaramento (aferição) e, em estudos observacionais, realizar análise multivariada ou pareamento (controle de confundimento). Aumentar o tamanho amostral é a estratégia para reduzir o erro aleatório (aumentar o poder estatístico).
O que decide a resposta
A alternativa A define a premissa básica da metodologia científica: "devemos evitar o erro sistemático... e o erro aleatório". Não há sutilezas aqui, é um conceito fundamental de epidemiologia.
Resumo final para memorização
- –Erro Sistemático (Viés): Atinge a validade (acurácia). Ex: Seleção, aferição.
- –Erro Aleatório (Estatístico): Atinge a precisão. Reduzido pelo aumento do "n" (tamanho da amostra).
- –Validade Interna: O estudo mede o que se propõe a medir.
- –Validade Externa: Capacidade de generalização.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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