Sobre as cólicas do lactente é correto afirmar que:
Esta alternativa descreve os critérios diagnósticos para regurgitação do lactente, e não para cólicas.
Define precisamente o diagnóstico clínico das cólicas do lactente segundo os critérios de Roma IV, focando na faixa etária e na exclusão de doenças orgânicas.
Esta alternativa descreve os critérios de Roma IV para constipação funcional no lactente e na criança.
Esta alternativa descreve a disquesia do lactente, caracterizada pelo esforço e choro antes da evacuação, mas que se resolve espontaneamente sem necessidade de intervenção.
Esta alternativa descreve a síndrome de ruminação, um transtorno alimentar comportamental, e não a cólica do lactente.
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Comentário
Pediatria › Constipação Intestinal › Constipação Funcional e Orgânica
Resumo direto
As cólicas do lactente são episódios de irritabilidade e choro excessivo e recorrente em um lactente saudável, sem causa orgânica identificável e com ganho de peso adequado. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é de exclusão. Devemos garantir que o ganho de peso esteja normal e que não existam "red flags" (febre, vômitos biliosos, retardo no crescimento, sangramento retal). Uma vez descartadas patologias orgânicas, o foco é o suporte à família e o manejo comportamental, pois a condição é autolimitada, resolvendo-se geralmente até o 4º ou 5º mês de vida.
Conduta
Reassurance (tranquilização dos pais), orientações sobre técnicas de acalento (ninar, ambiente calmo) e monitoramento do bem-estar do lactente. NÃO prescrever medicações antiespasmódicas ou "probióticos milagrosos" (como L. reuteri em monoterapia), pois não há evidência robusta de eficácia superior ao placebo no longo prazo. Não realizar troca excessiva de fórmulas lácteas sem indicação real de APLV.
O que decide a resposta
"Idade inferior a 5 meses", "períodos prolongados e recorrentes de choro... sem uma causa evidente" e "ganho de peso normal" resumem os pilares diagnósticos definidos pelos critérios de Roma para cólica do lactente. As outras opções descrevem condições distintas (regurgitação, constipação, disquesia ou síndrome de ruminação).
Resumo final para memorização
- –Critérios: choro/irritabilidade sem causa, sem falha de crescimento.
- –Idade: geralmente entre 2 semanas e 4-5 meses.
- –Tratamento: acolhimento da família e paciência (é autolimitado).
- –Regra de ouro: ganhou peso, exame físico normal = cólica do lactente.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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