Quanto aos hemangiomas na infância, assinale a alternativa correta.
O hemangioma infantil é, de fato, a neoplasia vascular benigna mais comum em lactentes, atingindo cerca de 5 a 10% dos infantes.
Os hemangiomas podem ser superficiais (cutâneos), profundos (subcutâneos) ou mistos, não sendo restritos à profundidade.
As malformações vasculares fazem parte do diagnóstico diferencial, mas a afirmação de que estão "excluídas" é falsa; elas são o principal diagnóstico diferencial clínico.
O tratamento é majoritariamente clínico (observação ou betabloqueador); a cirurgia tem papel limitado a complicações ou ressecção de fibro-adipose residual após a involução.
Atualmente, o propranolol é a primeira linha de tratamento para casos que requerem intervenção, tendo substituído os corticoides sistêmicos devido à maior eficácia e menos efeitos adversos.
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Comentário
Cirurgia › Tumores de Partes Moles › Lesões Benignas de Partes Moles
Resumo direto
O hemangioma da infância é o tumor vascular benigno mais frequente na pediatria, caracterizado por uma fase de proliferação rápida seguida de regressão espontânea.
Raciocínio clínico
O diagnóstico diferencial entre hemangioma e malformação vascular é fundamental. Hemangiomas não estão presentes ao nascimento (ou têm uma mancha precursora), crescem rapidamente nos primeiros meses e depois involuem. Malformações vasculares estão presentes ao nascimento, crescem proporcionalmente ao crescimento da criança e não regridem.
Conduta
O tratamento é conservador na maioria dos casos (observação). Quando há risco de vida, obstrução de vias aéreas, risco visual ou ulceração, a primeira linha é o propranolol oral (2-3 mg/kg/dia). Não utilizar corticoides como primeira escolha, pois o perfil de segurança e eficácia do propranolol é superior. Cirurgia é reservada para sequelas tardias após a involução.
O que decide a resposta
"Hemangiomas infantis (ou da infância, HI) são os tumores vasculares benignos mais comuns na faixa etária pediátrica" — essa é uma definição epidemiológica clássica, sendo o tumor de tecidos moles mais comum nessa população.
Resumo final para memorização
- –Epidemiologia: tumor benigno mais comum da infância.
- –História natural: ausente ao nascimento -> fase proliferativa (meses) -> fase de involução (anos).
- –Tratamento de escolha: conservador. Se houver complicação (risco vital/funcional): propranolol.
- –Malformação vascular: está lá desde o nascimento, cresce com a criança, não regride.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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