Sobre os sintomas negativos da Esquizofrenia, informe se é Verdadeiro (V) ou Falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. () Perdas de certas funções psíquicas e empobrecimento global da vida afetiva, cognitiva e social. () Distanciamento e aplainamento afetivo ou afeto embotado. () Distorção sobre o que é verdadeiro, como a presença de ideias deturpadas sobre a realidade. () Alucinações, que são consideravelmente frequentes, mas também pode haver ilusões ou pseudoalucinações. A alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo é:
Inclui como negativos a distorção da realidade e alucinações, que são sintomas positivos.
Classifica erroneamente o primeiro item (perdas de funções) como falso, quando este é o núcleo dos sintomas negativos.
Classifica os sintomas negativos como falsos e considera as distorções da realidade (positivos) como parte do espectro negativo.
Considera alucinações e distorções da realidade (sintomas positivos) como sintomas negativos.
Identifica corretamente os itens 1 e 2 como negativos (verdadeiros) e os itens 3 e 4 como positivos (falsos no contexto desta pergunta).
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Comentário
Clínica Médica › Transtornos Mentais › Esquizofrenia e Psicoses
Resumo direto
Sintomas negativos na esquizofrenia representam déficits (perdas), enquanto sintomas positivos representam excessos (distorções da realidade). A questão exige separar o embotamento e o empobrecimento funcional (negativos) das alucinações e delírios (positivos).
Raciocínio clínico
A esquizofrenia é dividida clinicamente em sintomas positivos (alucinações, delírios, desorganização do pensamento) e sintomas negativos (embotamento afetivo, anedonia, avolição, alogia, isolamento social). Os negativos refletem a "perda" de funções anteriormente presentes, enquanto os positivos são acréscimos psicopatológicos à experiência normal.
Conduta
O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado nos critérios do DSM-5 ou CID-11. O tratamento dos sintomas negativos é um desafio, respondendo menos aos antipsicóticos de primeira geração que os positivos. A abordagem atual foca no uso de antipsicóticos de segunda geração, psicossocial e reabilitação cognitiva. Não se deve confundir sintomas negativos com depressão pós-psicótica ou efeitos colaterais extrapiramidais (acinesia).
O que decide a resposta
- –Os dois primeiros itens descrevem "perdas" e "distanciamento/aplainamento afetivo", que definem o espectro dos sintomas negativos.
- –Os dois últimos itens descrevem "ideias deturpadas" (delírios) e "alucinações", que são, por definição, sintomas positivos (psicóticos).
A alternativa E é a única que classifica corretamente a sequência como V-V-F-F.
Resumo final para memorização
- –Sintomas Negativos (Os "menos"): Avolição, Anedonia, Alogia, Afeto embotado, Isolamento social.
- –Sintomas Positivos (Os "mais"): Alucinações, Delírios (distorção da realidade), Discurso desorganizado.
- –Dica de mnemônico: Positivos são o que o paciente "ganhou" de bizarro; Negativos são o que ele "perdeu" de funcional.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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