Marque a alternativa que corresponde a três antipissicóticos atípico.
O haloperidol é um antipsicótico típico (de primeira geração), o que invalida o grupo.
A levomepromazina é um antipsicótico típico da classe das fenotiazinas.
Clorpromazina e levomepromazina são antipsicóticos típicos de baixa potência.
O haloperidol e a clorpromazina são antipsicóticos típicos, sendo um deles de alta e o outro de baixa potência, respectivamente.
Risperidona, olanzapina e aripiprazol são todos fármacos pertencentes à classe dos antipsicóticos atípicos (de segunda geração).
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Comentário
Clínica Médica › Transtornos Mentais › Esquizofrenia e Psicoses
Resumo direto
A questão exige a classificação correta dos antipsicóticos em típicos (primeira geração) e atípicos (segunda geração) para identificar um grupo contendo apenas atípicos.
Raciocínio clínico
Antipsicóticos típicos (ex: haloperidol, clorpromazina, levomepromazina) agem principalmente bloqueando receptores dopaminérgicos D2, com alto risco de sintomas extrapiramidais. Já os atípicos (ex: risperidona, olanzapina, aripiprazol, quetiapina) possuem afinidade menor pelos receptores D2 e atuam também em receptores serotoninérgicos (5-HT2A), conferindo menor risco de efeitos colaterais extrapiramidais e melhor perfil de tolerabilidade.
Conduta
Na escolha do antipsicótico, considera-se o perfil de efeitos colaterais do paciente (ex: ganho de peso e síndrome metabólica com olanzapina, risco de hiperprolactinemia com risperidona). Antipsicóticos de primeira geração não devem ser primeira linha para pacientes com alto risco de sintomas extrapiramidais. Tratamento de suporte é inaceitável; a escolha deve ser baseada em evidência de eficácia psicopatológica e tolerabilidade.
O que decide a resposta
A alternativa E lista exclusivamente fármacos classificados como antipsicóticos atípicos. Todas as demais alternativas contêm, pelo menos, um antipsicótico típico.
- –A: Haloperidol é um típico (butirofenona).
- –B: Levomepromazina é um típico (fenotiazina).
- –C: Clorpromazina e Levomepromazina são típicos.
- –D: Haloperidol e Clorpromazina são típicos.
Resumo final para memorização
- –Típicos (1ª Geração): Haloperidol, Clorpromazina, Levomepromazina, Clopentixol. Bloqueio D2 puro (altos sintomas extrapiramidais).
- –Atípicos (2ª Geração): Risperidona, Olanzapina, Aripiprazol, Quetiapina, Clozapina. Bloqueio D2 + Serotoninérgico.
- –Lembre-se: Clozapina é o único atípico com eficácia comprovada na esquizofrenia resistente, mas exige monitoramento de agranulocitose.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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