Quanto aos níveis de prevenção, analise as afirmativas abaixo. I. A prevenção primária é a realizada no início da doença, buscando estabelecer um diagnóstico o mais precocemente possível. II. A prevenção secundária tem, entre seus objetivos, evitar que a doença leve a complicações e sequelas. III. Evitar a propagação de doenças contagiosas é um dos objetivos da prevenção secundária. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A afirmativa I descreve o conceito de prevenção secundária (diagnóstico precoce), não a primária, que ocorre na fase de pré-patogênese.
Contém a afirmativa I, que descreve incorretamente o conceito de prevenção primária.
Contém a afirmativa I, que está conceitualmente errada, e exclui a afirmativa II, que está correta.
As afirmativas II (evitar complicações/sequelas através da intervenção precoce) e III (controle de propagação de doenças contagiosas) estão alinhadas com as definições de prevenção secundária.
Inclui a afirmativa I, que falha ao definir a prevenção primária como diagnóstico precoce de doença já estabelecida.
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Comentário
Medicina Preventiva › Níveis de Prevenção › Níveis de Prevenção e História Natural
Resumo direto
Questão sobre níveis de prevenção em saúde pública. Trata da diferenciação entre medidas focadas na doença já instalada (secundária) versus a limitação de danos e contenção de surtos.
Raciocínio clínico
- –Prevenção Primária: Proteção específica antes do início da patologia (ex: vacinação, uso de preservativos).
- –Prevenção Secundária: Identificação precoce de doença já existente para interromper seu curso (rastreamento, diagnóstico precoce).
- –Prevenção Terciária: Reabilitação e prevenção de complicações/sequelas.
- –A afirmativa I está errada pois define prevenção primária (que ocorre antes da doença) usando o conceito de diagnóstico precoce (que é secundária).
- –A afirmativa II está correta: o rastreio e tratamento precoce visam evitar a evolução da doença para formas graves ou sequeladas.
- –A afirmativa III está correta: medidas de contenção (isolamento, quarentena) em doenças contagiosas visam impedir a progressão do foco, sendo classificadas no espectro da prevenção secundária (evitar a disseminação de um processo já ativo).
Conduta
Para prova, fixar: Primária (antes da doença), Secundária (rastreio e tratamento precoce), Terciária (reabilitação), Quaternária (evitar excesso de intervenções/iatrogenia). Nunca confunda prevenção primária com diagnóstico precoce — o diagnóstico pressupõe que o "evento" (a patologia) já ocorreu.
O que decide a resposta
A alternativa I é o divisor de águas: "A prevenção primária é a realizada no início da doença" é uma definição conceitualmente errada, pois a primária atua no período de pré-patogênese. Como I está incorreta, sobram as opções D ou E. Como a II e III estão corretas conforme os conceitos clássicos de Leavell & Clark, a D é a resposta.
Resumo final para memorização
- –Primária: Saúde pública/Promoção (Vacina, Educação, Saneamento).
- –Secundária: Rastreamento/Diagnóstico Precoce (Papanicolau, Mamografia, isolamento de doentes).
- –Terciária: Reabilitação e Limitação do Dano (Fisioterapia, controle de sequelas).
- –Quaternária: Prevenção de iatrogenia (evitar medicina defensiva e overdiagnosis).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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