De acordo com relatório publicado em 2018 pela Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/ OMS), Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), a taxa mundial de gravidez adolescente é estimada em 46 nascimentos para cada mil adolescentes e jovens mulheres entre 15 e 19 anos. No Brasil, um em cada cinco bebês nasce de uma mãe com idade entre 10 e 19 anos, podendo chegar a 65 nascidos filhos por mil mulheres dessa faixa etária (18%). Ante o exposto, analise as afirmativas abaixo: I - Á exposição aos estímulos presentes no meio no qual se desenvolvem - acrescido da diminuição da idade da menarca, acaba promovendo um incentivo para o início da atividade sexual em idades mais precoces sem, no entanto, prepará-los para o exercício saudável e consciente, evitando ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) e à gravidez precoce com a correta anticoncepção. II - A gestante adolescente deve receber atenção especial nos períodos pré-natal, natal e puerperal, no sentido de superar as dificuldades com o apoio do parceiro, da família e da equipe de saúde. Os profissionais de saúde desempenham papel importante ao reconhecer os momentos críticos em que suas intervenções são necessárias para assegurar a saúde de ambos e da nova composição e arranjos familiares. III - Pode-se dizer que as mães adolescentes amamentam com a mesma frequência e pelo mesmo tempo quando em comparação com mães adultas, bem como não parece haver relação com níveis de escolaridade e gestações previas. IV - Não há diferença no leite materno produzido por mães adultas e mães adolescentes. V - A idade materna, exposição previa a experiência de aleitamento materno, rede de apoio e grau de escolaridade são fatores sócio-demográficos culturais que interferem no aleitamento materno da mãe adolescente. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Inclui a afirmativa III, que afirma incorretamente que mães adolescentes amamentam pelo mesmo tempo que mães adultas, ignorando o impacto da vulnerabilidade social.
Exclui a afirmativa I (determinantes do início sexual precoce) e a afirmativa V (fatores que interferem na amamentação), que são fundamentais na análise sociodemográfica.
As afirmativas I, II e V são pilares dos manuais de atenção à saúde da adolescente do Ministério da Saúde e da OPAS, correlacionando fatores biopsicossociais com o prognóstico da gestação e amamentação.
Inclui as afirmativas III e IV, que falham ao desconsiderar os determinantes sociais e a menor duração média do aleitamento materno na população adolescente.
Contém as afirmativas III e IV, que são clinicamente imprecisas ao generalizar o comportamento de aleitamento e ignorar as disparidades sociodemográficas.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Adolescência
Resumo direto
A gestação na adolescência envolve determinantes multicausais, demandando atenção multiprofissional ao pré-natal e reconhecimento dos desafios específicos desse grupo, como a influência do suporte socioeconômico no sucesso do aleitamento.
Raciocínio clínico
A questão avalia a compreensão sobre o perfil epidemiológico e o impacto do contexto social na saúde da gestante adolescente. Enquanto fatores biológicos (ex: menarca precoce) e psicossociais influenciam o início da vida sexual (I), a assistência deve focar na rede de apoio (II). Quanto ao aleitamento, evidências mostram que mães adolescentes enfrentam mais dificuldades para manter a amamentação exclusiva quando comparadas a mulheres adultas, devido a fatores como menor escolaridade e fragilidade na rede de apoio (V), tornando as afirmações III e IV falsas.
Conduta
O pré-natal da gestante adolescente deve ser acolhedor, com foco em busca ativa, prevenção de novas gestações (orientação sobre métodos contraceptivos de longa duração - LARC) e reforço da rede de apoio familiar. Não subestimar a escolaridade da paciente: a educação em saúde deve ser adaptada à idade, sem infantilização, e o incentivo ao aleitamento deve ser iniciado desde o primeiro atendimento, não esperando o puerpério.
O que decide a resposta
A afirmação III é incorreta porque a literatura de saúde pública aponta que adolescentes, por estarem em fase de desenvolvimento psicossocial e com menor estabilidade financeira/escolar, tendem a amamentar por tempos mais curtos. A afirmação IV é incorreta porque, embora a composição biológica do leite seja similar, o sucesso e a duração do aleitamento são diretamente afetados pelo suporte socioemocional e pelo estresse, que são variáveis conforme a idade e maturidade materna. A alternativa C está correta por agrupar os pilares de contexto social e assistência.
Resumo final para memorização
- –Gestação na adolescência é multicausal: não é apenas biologia, é contexto social.
- –Assistência: foco em pré-natal precoce e rede de apoio.
- –Aleitamento na adolescente: é, em média, mais curto que em adultas.
- –Fatores críticos: escolaridade, suporte familiar e exposição prévia à amamentação são determinantes reais do sucesso da amamentação.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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