Leia o Texto abaixo para responder à questão: ... Razão, Taxa ou Coeficiente de mortalidade materna é o indicador utilizado para conhecer o nível de morte materna (...) calculado pela relação do n.º de mortes 'maternas' ou de 'mulheres durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação', independentemente da duração ou da localização da gravidez. É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela" (Laurenti, 2000). A equação que representa o indicador no Texto acima é:
O multiplicador 10 mil não é o padrão internacional preconizado pela OPAS/OMS para este indicador, além de usar o termo genérico "óbitos femininos" em vez de "causas maternas".
O uso do termo "nascidos, vivos ou mortos" no denominador é tecnicamente impreciso para o cálculo da RMM padronizada, que utiliza apenas os nascidos vivos.
A expressão "óbitos de gestantes por diversas causas" é ampla demais; a RMM foca estritamente nas causas maternas (obstétricas diretas ou indiretas) relacionadas à gestação.
O multiplicador de 10 mil está incorreto; a padronização exige o fator 100.000 para garantir a consistência das estatísticas vitais.
Define o indicador utilizando o multiplicador 100.000 e restringindo o óbito a causas maternas, conforme a padronização da OPAS e as normas de vigilância epidemiológica.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Indicadores de Mortalidade
Resumo direto
A Razão de Mortalidade Materna (RMM) é um indicador epidemiológico que avalia a qualidade da assistência obstétrica, utilizando como denominador o número de nascidos vivos.
Raciocínio clínico
O cálculo da RMM não utiliza apenas "nascidos vivos" no sentido estrito, mas a literatura técnica e as normas do Ministério da Saúde/OPAS convencionam o uso de "nascidos vivos" como o denominador padrão para este indicador. A RMM mede o risco de morte associado a cada gravidez que resulta em um produto de concepção viável, permitindo a comparabilidade internacional.
Conduta
A fórmula padrão-ouro, segundo a OPAS e o MS, é: (Número de óbitos maternos / Número de nascidos vivos) x 100.000. O uso de "100 mil" é o multiplicador padrão para evitar frações decimais muito pequenas. O que NÃO fazer: confundir a RMM com a Taxa de Mortalidade Materna (que usa o número de mulheres em idade fértil no denominador); a RMM é, na verdade, uma razão, pois o numerador (óbitos maternos) não está contido no denominador (nascidos vivos).
O que decide a resposta
"Razão, Taxa ou Coeficiente de mortalidade materna... calculado pela relação do n.º de mortes 'maternas'... e 'nascidos vivos'". A definição técnica exige que o multiplicador seja 100.000 para que o indicador seja padronizado globalmente. A alternativa E reflete exatamente a definição normativa utilizada pela OPAS e pelo sistema de saúde brasileiro.
Resumo final para memorização
- –RMM = (Óbitos Maternos / Nascidos Vivos) x 100.000.
- –Período: gravidez até 42 dias pós-parto.
- –Independe da duração ou localização da gravidez.
- –Lembre-se: é uma "razão" (numerador e denominador são diferentes) e não uma "taxa" estrita.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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