Em tempos de COVID-19, pela disseminação do vírus através das gotículas respiratórias, os seguintes cuidados gerais com o recém-nascido devem ser tomados: I. Lavar as mãos com água e sabão por pelo menos 20 segundos antes e depois de tocar o bebê. II. Usar máscara facial de pano (cobrindo completamente nariz e boca) durante as mamadas e evitar falar ou tossir durante a amamentação. III. Não há necessidade de troca de máscara em caso de tosse ou espirro ou a cada nova mamada. IV. Evitar que o bebê toque o rosto da mãe, especialmente boca, nariz, olhos e cabelos. V. Após a mamada, em caso de mães suspeitas ou confirmadas de COVID-19, os cuidados com o bebê (banhos, sono) devem ser realizados por outra pessoa na casa que não tenha sintomas ou que não seja também confirmado de COVID-19. Em caso de troca de fraldas, o uso de luvas cirúrgicas ou de procedimento descartáveis é recomendado. A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Inclui a afirmativa III, mas exclui a II e IV, sendo menos completa que a B, que abrange as orientações de barreira e cuidados secundários.
Agrupa as principais diretrizes de controle de infecção para a binômio mãe-filho em domicílio durante a pandemia de COVID-19.
Inclui a afirmativa III, que ignora a necessidade de troca de máscara em caso de contaminação por secreções (tosse/espirro).
Omite a afirmativa I, que é a medida de prevenção mais básica e essencial: a lavagem das mãos.
Embora a maioria das medidas listadas seja correta, a afirmativa III é tecnicamente falha quanto à manutenção de máscara úmida/contaminada. (Nota: Gabarito da banca impõe a B).
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Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › COVID-19 e Emergências de Saúde Pública
Resumo direto
As medidas de precaução para mães com COVID-19 visam manter o aleitamento materno com segurança, focando na barreira física contra gotículas respiratórias. O foco é evitar a contaminação direta do lactente por secreções maternas.
Raciocínio clínico
A amamentação é incentivada mesmo em mães com COVID-19, pois os benefícios superam os riscos da transmissão vertical (ainda não comprovada como via principal). O raciocínio central é a redução da carga viral dispersa no ambiente próximo ao bebê: uso de máscara (barreira), higiene de mãos (transmissão por fômites) e redução do contato íntimo em momentos não necessários.
Conduta
Mãe deve lavar as mãos antes de tocar o bebê; usar máscara cirúrgica ou de pano (bem ajustada) durante todo o contato e amamentação; evitar falar ou tossir sobre o bebê. Se houver tosse ou espirro, a máscara deve ser trocada imediatamente. O contato pele a pele é desencorajado se a mãe estiver sintomática. O que NÃO fazer: suspender a amamentação ou isolar o RN da mãe sem suporte assistencial, pois o impacto negativo no vínculo e na nutrição supera o risco de infecção domiciliar evitável com medidas de higiene.
O que decide a resposta
"A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é". A afirmativa III afirma incorretamente que "Não há necessidade de troca de máscara em caso de tosse ou espirro", o que contraria as normas básicas de biossegurança (máscara úmida perde a eficácia de filtragem). No entanto, o gabarito oficial da banca aponta a alternativa B como correta, validando o conjunto de medidas de proteção, embora tecnicamente a assertiva III apresente uma inconsistência quanto à troca da máscara.
Resumo final para memorização
- –Higiene: mãos com água e sabão antes e depois.
- –Máscara: obrigatória para a mãe durante o contato.
- –Proteção: evitar contato da face do bebê com o rosto da mãe.
- –Apoio: rede de apoio para cuidados (banho/sono) é fundamental se a mãe for sintomática.
- –Troca de fraldas: se possível, terceirizar; usar luvas se a mãe for a cuidadora.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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