O significado da fase III do Teste do Pezinho como triagem biológica do PNTN, é:
A inclusão da triagem para fibrose cística foi o componente que marcou a expansão do programa para a chamada "Fase III" do PNTN.
Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito fazem parte da Fase I do PNTN, a base do programa desde sua implementação inicial.
A Doença Falciforme e outras hemoglobinopatias foram incorporadas ao PNTN durante a Fase II da expansão do programa.
A Hiperplasia Adrenal Congênita foi incluída apenas na Fase IV do PNTN, sendo uma das triagens mais recentes dentro do calendário de expansão.
Hipoplasia gonadal não faz parte do painel de triagem neonatal do PNTN, sendo uma alternativa que não corresponde ao programa de triagem populacional brasileiro.
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Comentário
Pediatria › Alojamento Conjunto e Testes de Triagem Neonatal › Triagens Neonatais
Resumo direto
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) foi estruturado em fases de expansão progressiva, e a fase III foi definida pela inclusão da triagem para fibrose cística.
Raciocínio clínico
O PNTN no Brasil organizou-se em etapas para incorporar novas doenças de acordo com a capacidade laboratorial e logística do SUS. A Fase III do programa, implementada a partir de 2005, teve como marco fundamental a adição da triagem neonatal para Fibrose Cística (além de manter o rastreamento das doenças já contempladas nas fases anteriores: Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Hemoglobinopatias e Hiperplasia Adrenal Congênita).
Conduta
Para triagem de fibrose cística no PNTN, utiliza-se a dosagem da tripsinogênio imunorreativo (IRT) na primeira coleta (idealmente entre o 3º e 5º dia de vida). Se o valor estiver alterado, realiza-se uma segunda coleta de IRT e, persistindo a alteração, o paciente é encaminhado para o teste do suor (padrão-ouro diagnóstico). Não se deve dar diagnóstico de fibrose cística baseado apenas no teste do pezinho, pois ele é um rastreio e o teste do suor é mandatório para confirmação.
O que decide a resposta
"Fase III do Teste do Pezinho como triagem biológica do PNTN" — O marco histórico do PNTN é a sequência: Fase I (Fenilcetonúria e Hipotireoidismo), Fase II (Fase I + Doença Falciforme/Hemoglobinopatias), Fase III (Fase II + Fibrose Cística), Fase IV (Fase III + Hiperplasia Adrenal Congênita e Deficiência de Biotinidase) e Fase V (Fase IV + Toxoplasmose Congênita).
Resumo final para memorização
- –Fase I: PKU + Hipotireoidismo Congênito.
- –Fase II: Fase I + Doença Falciforme.
- –Fase III: Fase II + Fibrose Cística.
- –Fase IV: Fase III + Hiperplasia Adrenal Congênita + Deficiência de Biotinidase.
- –Fase V: Fase IV + Toxoplasmose Congênita.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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