Assinale a alternativa correta com relação aos disgerminomas.
O disgerminoma não produz hormônios de forma significativa; sintomas endócrinos são típicos de tumores do estroma, como os de células da granulosa.
O disgerminoma é o equivalente feminino do seminoma; os tumores de células de Leydig (do estroma) são equivalentes aos tumores de células de Sertoli-Leydig no ovário.
O disgerminoma é uma neoplasia maligna de células germinativas, sendo o tumor maligno mais comum do grupo das células germinativas em jovens.
Ao contrário, o disgerminoma é um dos poucos tumores ovarianos com alta sensibilidade à radioterapia, embora o tratamento principal seja cirúrgico e quimioterápico.
Trata-se de neoplasia maligna, com potencial de disseminação linfática, exigindo estadiamento cirúrgico.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Tumores dos Ovários › Câncer de Ovário
Resumo direto
O disgerminoma é um tumor maligno de linhagem germinativa que acomete principalmente mulheres jovens e caracteriza-se por ser altamente radiossensível. É o homólogo feminino do seminoma testicular.
Raciocínio clínico
Ao avaliar tumores de ovário, devemos classificar quanto à origem (epitelial, cordão sexual-estromal ou germinativa). O disgerminoma deriva das células germinativas primordiais, mantendo o fenótipo de malignidade e crescimento rápido, necessitando de estadiamento cirúrgico e seguimento oncológico.
Conduta
O tratamento é cirúrgico (anexectomia/ooforectomia com estadiamento, incluindo linfadenectomia pélvica e para-aórtica se houver suspeita de disseminação). Em casos avançados ou recidivados, a quimioterapia (esquema BEP: bleomicina, etoposido e platina) é a escolha. Não se deve realizar apenas a biópsia de congelação se o desejo for preservação de fertilidade em estágios iniciais, sem antes avaliar a extensão peritoneal.
O que decide a resposta
A questão é direta sobre a classificação histopatológica: "Assinale a alternativa correta com relação aos disgerminomas". A malignidade é a característica definidora deste tumor germinativo, diferenciando-o de cistos ou neoplasias benignas funcionais.
Resumo final para memorização
- –Origem: células germinativas primordiais.
- –Equivalência: homólogo feminino do seminoma testicular.
- –Comportamento: maligno, porém com excelente prognóstico.
- –Sensibilidade: tumor radiossensível e quimiossensível.
- –Marcador: pode elevar LDH e, ocasionalmente, hCG (em pequena quantidade).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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