“Uma nova compreensão de determinantes da saúde só poderá emergir, se houver um diálogo entre as ciências humanas e as ciências da vida. Este diálogo não poderia deixar de ser perturbador e incômodo, pois supõe que os pesquisadores de cada disciplina repensem os fundamentos de seus trabalhos, que aceitem trabalhar com outros métodos, que encarem horizontes temporais diferentes e, consequentemente, modifiquem a maneira de conceber os fenômenos que estudam.” CONTANDRIOPOULOS (1998). A alternativa que se refere ao modelo explicativo do processo saúde e doença de determinação social da doença, é:
O texto descreve exatamente a premissa da determinação social, que integra a estrutura socioeconômica e cultural como causas do processo saúde-doença e propõe a epidemiologia crítica como ferramenta de mudança social.
Este trecho descreve o Modelo Biomédico tradicional (ou paradigma unicausal), que foca exclusivamente no agente patológico e na biologia, ignorando o contexto socioeconômico.
Este trecho descreve o Modelo da História Natural da Doença (Leavell e Clark), fundamentado na tríade ecológica (agente, hospedeiro, meio) e focado no controle biológico e preventivo.
Também descreve o modelo de Leavell e Clark (História Natural da Doença), que classifica o desfecho do processo saúde-doença em estágios biológicos (cura, cronicidade, invalidez ou morte).
Esta alternativa descreve o Modelo Multicausal (ou Rede de Causalidade), que organiza fatores em "níveis" de risco, mas foca em uma visão sistêmica e estatística de probabilidades, sem a ênfase política de transformação social inerente ao modelo de determinação social.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Determinantes Sociais e Modelos Teóricos em Saúde
Resumo direto
O modelo de determinação social da saúde amplia o foco para além do agente etiológico, integrando variáveis socioeconômicas e culturais no processo saúde-doença. É a base da medicina social e da saúde coletiva latino-americana.
Raciocínio clínico
A questão exige a identificação do modelo de "determinação social" (amplamente difundido por autores como Laurell e Breilh). Esse modelo contrapõe-se ao paradigma biomédico tradicional ao afirmar que as condições de vida, trabalho e a organização social são os determinantes primários da distribuição das doenças, superando a visão unicamente biológica.
Conduta
O conhecimento teórico aqui é identificar que o modelo de determinação social vê o indivíduo inserido em uma estrutura. Conduta em prova: priorizar alternativas que citem "determinação social", "contexto socioeconômico" e "epidemiologia como transformação social". Não marcar alternativas que reduzam o adoecimento a apenas uma falha biológica ou à mera interação de agentes externos (tríade ecológica).
O que decide a resposta
"Insere a perspectiva do processo de forma mais ampla, considerando OS comportamentos culturais que possam relacionar-se à saúde de uma população" e "considerando a epidemiologia um dos instrumentos de transformação social." Estes trechos definem exatamente a vertente da Medicina Social que busca a transformação das estruturas sociais para atingir a saúde, indo além da simples descrição de casos.
Resumo final para memorização
- –Determinação Social: saúde como resultado de estruturas socioeconômicas e culturais.
- –Foco da epidemiologia: não apenas descrever, mas ser ferramenta de intervenção social.
- –Diferença chave: a doença não acontece isolada do contexto de classe e vida do indivíduo.
- –O modelo nega a linearidade biológica simples como única explicação para a saúde da população.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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