O significado clínico de bendopneia é:
Esta descrição refere-se à platipneia ou quadros restritivos, não sendo o conceito de bendopneia, que é específico para a flexão do tronco em pacientes com IC.
O termo para dispneia que piora em decúbito lateral e melhora ao mudar para o lado oposto é trepopneia, classicamente associada a derrames pleurais unilaterais.
O termo para dispneia que surge na posição ortostática e melhora com o decúbito (ao contrário da ortopneia) é platipneia, comum na síndrome hepatopulmonar.
Esta alternativa descreve a respiração de Kussmaul, caracterizada pelo aumento da amplitude e frequência respiratória em casos de acidose metabólica grave.
Define o achado clínico clássico descrito na literatura de insuficiência cardíaca, onde a flexão do tronco agrava a dispneia devido ao aumento do retorno venoso e pressões intracavitárias.
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Comentário
Clínica Médica › Insuficiência Cardíaca › IC Crônica e Fração de Ejeção
Resumo direto
A bendopneia é um marcador de congestão sistêmica na insuficiência cardíaca (IC), caracterizada pelo surgimento de dispneia ao inclinar o tronco para frente.
Raciocínio clínico
O fenômeno ocorre principalmente em pacientes com IC avançada e pressões de enchimento elevadas. Ao inclinar o tronco para frente (posição de flexão), há um aumento da pressão intra-abdominal e retorno venoso, o que sobrecarrega um ventrículo já disfuncional, elevando ainda mais a pressão capilar pulmonar e desencadeando a dispneia quase imediata.
Conduta
Identificar a bendopneia é um sinal de alerta para necessidade de otimização da terapia diurética. Não se trata de uma doença isolada, mas de um sintoma de IC descompensada. A conduta é o manejo da volemia com diuréticos de alça (furosemida). Não se deve ignorar o achado, pois ele está associado a piores desfechos clínicos e maior risco de internações.
O que decide a resposta
"A piora da dispneia ao inclinar-se para frente, é descrita em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada" define precisamente o conceito de bendopneia, diferenciando-a de ortopneia (que ocorre em decúbito dorsal) e trepopneia (dispneia em decúbito lateral). A alternativa D descreve taquipneia ou hiperpneia, não bendopneia.
Resumo final para memorização
- –Bendopneia: dispneia ao inclinar-se para frente (sentado ou em flexão).
- –Marcador de alta pressão de enchimento ventricular (IC descompensada).
- –Diferente da ortopneia: ocorre na posição sentada com flexão do tronco.
- –Implica necessidade de ajuste da terapia diurética.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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