Para estabelecer associação causal entre uso de reposição hormonal e baixa incidência de eventos cardíacos em mulheres menopausadas, considerando o critério de temporalidade, o melhor estudo é:
Estudos de prevalência são transversais e medem o estado atual da população, sendo incapazes de estabelecer a sequência temporal entre exposição e desfecho.
Séries de casos são relatos descritivos de uma sequência de pacientes com uma condição, sem grupo controle e sem capacidade de estabelecer causalidade ou comparar incidência.
Estudos de casos e controles partem do desfecho (doentes vs. não doentes) e investigam o passado; embora úteis, são menos robustos que a coorte para o estabelecimento de temporalidade.
O delineamento de coorte permite identificar indivíduos expostos e não expostos e acompanhá-los prospectivamente, garantindo que a exposição preceda o desfecho (temporalidade).
Estudos ecológicos trabalham com agregados (populações) e não com indivíduos, o que impede a relação causal direta e é sujeito à falácia ecológica.
Esta é uma das 244 questões de estudos epidemiológicos (classificação) no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Estudos Observacionais
Resumo direto
Para estabelecer relação causal e garantir a temporalidade (exposição antes do desfecho), o estudo de coorte é o delineamento observacional padrão-ouro.
Raciocínio clínico
A temporalidade é o critério que exige que a exposição (uso de hormônio) preceda o efeito (evento cardíaco). Estudos transversais e ecológicos avaliam exposição e desfecho simultaneamente, falhando na temporalidade. Casos e controles partem do desfecho para a exposição (sentido inverso). A coorte parte da exposição e segue o paciente no tempo, permitindo observar a incidência do desfecho.
Conduta
Em medicina baseada em evidências, quando se busca causalidade com rigor de temporalidade em estudos observacionais, deve-se desenhar um estudo de coorte (prospectivo, idealmente). O que NÃO fazer: utilizar estudos transversais (prevalência) para tentar inferir causalidade, pois eles medem "prevalência" e não "incidência", sendo incapazes de confirmar se o uso do hormônio começou antes ou depois da doença cardíaca.
O que decide a resposta
"Estabelecer associação causal... considerando o critério de temporalidade" — a necessidade de seguir indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo para registrar o aparecimento de novos eventos (incidência) define a coorte. A alternativa "prevalência" falha porque não diferencia quem adoeceu antes ou depois de iniciar o tratamento hormonal, inviabilizando a causalidade.
Resumo final para memorização
- –Coorte: segue o paciente da exposição ao desfecho (ideal para temporalidade e incidência).
- –Caso-controle: parte do desfecho para a exposição (bom para doenças raras).
- –Transversal (Prevalência): "foto" instantânea, não define causa, apenas associação.
- –Temporalidade é o único critério de causalidade de Hill que é obrigatório.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 244 questões de estudos epidemiológicos (classificação) no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 56Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe local, preocupada com a alta prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) entre os pacientes,…
- AMP · PR · 2026 · Questão 97Dra. Clara, 35 anos, de etnia negra, médica residente de Medicina de Família e Comunidade, está realizando um estudo sobre o impacto da multimorbidade…
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 92Um estudo observacional transversal conduzido com 2.000 homens adultos avaliou os níveis séricos de vitamina D e testosterona. Os pesquisadores…
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 98Pesquisadores de um hospital universitário desenharam um estudo para avaliar a associação entre o tabagismo e o risco de parto prematuro. Gestantes no…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 87Em um estudo de coorte realizado em uma comunidade rural, 1.200 indivíduos inicialmente livres de hipertensão arterial foram acompanhados por 10 anos.…
- HCPA · RS · 2026 · Questão 83Pesquisadores planejaram avaliar a associação entre duração de viagens aéreas superiores a 8 horas e trombose venosa profunda (TVP). Definiram que um…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos