O paciente apresenta 1 critério maior (artrite) e 2 menores (febre e provas inflamatórias), totalizando o diagnóstico de Febre Reumática, e não o número de critérios citado. Além disso, a profilaxia indicada para quem já manifestou a doença é a secundária, não a primária.

Embora acerte a necessidade de profilaxia secundária, a alternativa erra ao sugerir o intervalo de 15 dias. O padrão-ouro recomendado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia é a aplicação a cada 21 dias.

O paciente preenche os critérios de Jones (1 maior e 2 menores) com evidência de infecção prévia, e a profilaxia secundária com Penicilina G Benzatina a cada 21 dias é a conduta padrão para prevenir recorrências e lesões valvares.

O paciente atende aos critérios de Jones (1 maior + 2 menores + ASLO elevada), portanto o diagnóstico de Febre Reumática é confirmado. Tratar apenas como artrite pós-estreptocócica seria um erro diagnóstico grave, privando o paciente da profilaxia necessária.

O diagnóstico de Febre Reumática já é possível pelos critérios clínicos e laboratoriais apresentados. Repetir o ecocardiograma em 48 horas não tem sentido prático, pois o diagnóstico não depende apenas da imagem, e o tratamento não deve ser postergado.