UEPA · PA · 2020 · Questão 4Medicina Preventiva

Com relação às Equipes de Saúde da Família responsáveis pelo atendimento das Populações Ribeirinhas da Amazônia Legal e Pantanal Sul- mato- grossense, de acordo com a Portaria No 837, de 9 de maio de 2014, consolidadas e Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), consolidadas na Portaria de Consolidação No 2, de 28 de setembro de 2017, relacione as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. 1. Poderão prestar serviços a populações de mais de um Município, desde que celebrado instrumento jurídico que formalize essa relação entre os Municípios. 2. Vinculadas a uma Unidade Básica de Saúde, que pode estar localizada na sede do Município ou em alguma comunidade ribeirinha localizada na área adscrita. 3. São equipes que desempenham suas funções em Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF), responsáveis por comunidades dispersas, ribeirinhas e pertencentes à área adstrita, cujo acesso se dá por meio fluvial. 4. Deverão seguir as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), considerando a importância da territorialização, manutenção do vínculo, cuidado integral e longitudinal, identificação de risco e vulnerabilidade. 5. Equipes que desempenham a maior parte de suas funções em Unidades Básicas de Saúde construídas e/ou localizadas nas comunidades pertencentes à área adscrita e cujo acesso se dá por meio fluvial e que, pela grande dispersão territorial, necessitam de embarcações para atender as comunidades dispersas no território. 6. Podem contar com os seguintes profissionais de saúde bucal, dependendo da modalidade de equipe: 1 (um) cirurgião dentista generalista ou em saúde da família; e 1 (um) técnico ou auxiliar em saúde bucal. I. Equipes de Saúde da Família Ribeirinha (ESFR) II. Equipes de Saúde da Família Fluvial (ESFF) III. ESFR e ESFF A alternativa correta é:

Incorreta

A numeração proposta inverte a definição de equipes ribeirinhas (ESFR) e fluviais (ESFF) nos itens 3 e 6, confundindo a natureza da unidade (UBS fixa vs. UBSF).

Correta

Segue exatamente a classificação da PNAB: as ESFF utilizam a unidade fluvial (UBSF) como base (item 3), enquanto as ESFR operam em UBS terrestre com necessidade de suporte fluvial (item 2 e 5).

Incorreta

Classifica incorretamente a composição das equipes de saúde bucal (item 6) como exclusivas da ESFF, quando tal composição é comum à estratégia de saúde da família naquelas modalidades.

Incorreta

Atribui a definição de ESFR (item 2) à modalidade fluvial, o que contradiz a lógica de que a ESFR é centrada em UBS terrestre/comunitária.

Incorreta

Equivoca-se ao definir a relação dos itens 2 e 3, trocando a natureza das equipes vinculadas à UBS fixa daquelas que operam via UBSF.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Estratégia Saúde da Família

Resumo direto

A questão aborda a organização das equipes de Saúde da Família Ribeirinha (ESFR) e Fluvial (ESFF) conforme a PNAB, diferenciando suas estruturas de operação, locais de fixação e composição.

Raciocínio clínico

A distinção baseia-se na dinâmica de acesso ao cuidado: a ESFR é vinculada a uma UBS fixa (na sede ou na comunidade) e atende populações que exigem deslocamento fluvial frequente, enquanto a ESFF utiliza a própria embarcação (UBSF) como unidade de trabalho para comunidades dispersas. A legislação permite arranjos intermunicipais para otimizar o acesso dessas populações isoladas.

Conduta

As equipes devem observar a territorialização e o vínculo longitudinal. A estrutura das ESFR e ESFF exige obrigatoriamente a presença de profissional de saúde bucal (dentista + auxiliar/técnico) para garantir a integralidade do cuidado na atenção básica. Não devem ser organizadas sem considerar a logística do acesso fluvial, que é o determinante do custo-efetividade e da cobertura dessas equipes.

O que decide a resposta

A alternativa B está correta ao relacionar corretamente os enunciados aos seus respectivos objetos:

  • –1, 3 e 4 referem-se às equipes de forma geral ou específicas da ESFF (unidades fluviais);
  • –2 e 5 definem a estrutura das ESFR (vinculadas a UBS e com necessidade de suporte para o território);
  • –6 descreve a composição da equipe de saúde bucal válida para ambas.

Resumo final para memorização

  • –ESFR (Ribeirinha): Fixada em UBS (sede ou comunidade), usa barco para acessar áreas dispersas.
  • –ESFF (Fluvial): A própria UBS é a embarcação (UBSF), focada em comunidades de difícil acesso fluvial.
  • –Arranjo intermunicipal: Permitido para ESFR e ESFF, desde que formalizado entre municípios.
  • –Saúde Bucal: É obrigatória a presença de Cirurgião-dentista + TSB/ASB na composição das equipes.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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