A sucção, no recém-nascido, é um ato reflexo que garante sua sobrevivência e faz parte do ato da amamentação, que garante o sucesso desse importante momento do binômio mãe/bebê. Deve-se estar atento para as dificuldades de amamentação, evitando, assim, possíveis desmames. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, um sinal de dificuldade da amamentação.
O contato do abdome do bebê contra o abdome materno ("barriga com barriga") é um sinal de posicionamento adequado do binômio.
A boca bem aberta, abocanhando grande parte da aréola e não apenas o bico, é critério fundamental de pega correta.
Manter o eixo da cabeça e do tronco alinhados, sem torção cervical, garante a deglutição segura e reflete excelente posicionamento.
O lábio inferior virado para dentro (invertido) impede a compressão correta da aréola, machuca o mamilo e caracteriza má pega.
O nariz apontado para o mamilo antes da abocanhadura permite que a criança estenda levemente o pescoço e mantenha as vias aéreas livres durante a mamada.
Esta é uma das 222 questões de nutrição na pediatria no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
O que decide a resposta
"Lábio inferior do bebê virado para dentro." Na pega adequada, ambos os lábios devem estar evertidos ("boca de peixinho"). O lábio inferior invertido (virado para dentro) impede a formação do vácuo correto, traumatiza o mamilo e sinaliza má pega, configurando um claro sinal de dificuldade na amamentação.
Raciocínio clínico
A avaliação da mamada exige separar dois eixos: posicionamento corporal e técnica de pega.
O posicionamento ideal demanda alinhamento entre a cabeça e a coluna do bebê, corpo do lactente totalmente voltado e encostado contra o corpo da mãe ("barriga com barriga") e a face de frente para a mama, com o queixo encostando nela e o nariz livre na altura do mamilo antes de abocanhar. As opções A, C e E descrevem exatamente esses critérios de bom posicionamento.
Já a pega correta exige boca bem aberta (ângulo próximo a 120°), mais aréola visível acima do lábio superior do que abaixo do inferior, bochechas arredondadas durante a sucção e lábios virados para fora. A opção B descreve a abertura adequada da boca. Quando o lábio inferior fica dobrado para dentro, o bebê pinça a ponta do mamilo em vez de ordenhar os seios lactíferos, o que causa dor materna e ingesta ineficaz de leite.
Por que acontece
A ordenha fisiológica depende de a língua cobrir a gengiva inferior e massagear a base da aréola contra o palato duro.
Quando o lábio inferior se inverte, a gengiva do recém-nascido comprime diretamente o mamilo materno, gerando atrito e fissura mamilar, além de limitar a excursão da mandíbula e reduzir a extração ativa de leite.
Conduta
Interromper a sucção introduzindo suavemente o dedo mínimo pelo canto da boca do recém-nascido para quebrar o vácuo, evitando tracionar o mamilo, conforme orientação do Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).
Em seguida, reposicionar o binômio: esperar o reflexo de busca abrir amplamente a boca da criança tocando o mamilo entre o lábio superior e o nariz, e então trazer o bebê em direção à mama (nunca a mama em direção ao bebê), garantindo que a mandíbula toque primeiro a aréola inferior para evertir os lábios.
Não recomendar bicos artificiais, conchas de amamentação ou intermediários de silicone para contornar a dor, pois esses dispositivos alteram a dinâmica oral, favorecem a confusão de bicos e pioram o desmame precoce.
Como isso cai nas provas
Questões sobre aleitamento materno frequentemente exploram a distinção entre os sinais de técnica adequada e inadequada. Duas confusões frequentes:
- –Sinais de boa pega versus sinais de bom posicionamento: "barriga com barriga" e "cabeça e tronco alinhados" definem posicionamento; "lábios evertidos" e "mais aréola visível acima" definem pega.
- –Bochechas encovadas versus bochechas arredondadas: covinhas durante a sucção indicam sucção inadequada (o bebê está chupando como canudo), enquanto bochechas cheias e infladas indicam preenchimento correto da cavidade oral por leite.
Para memorizar
- –Pega adequada: boca bem aberta, lábios evertidos ("peixinho"), queixo tocando a mama, mais aréola visível acima da boca.
- –Posicionamento correto: cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ("barriga com barriga"), nariz desimpedido na altura do mamilo.
- –Pega inadequada: lábio invertido, bochechas encovadas, dor ao amamentar e estalos de língua.
- –Para corrigir a pega: quebrar o vácuo com o dedo mínimo no canto da boca antes de retirar o recém-nascido da mama.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 222 questões de nutrição na pediatria no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMP · PR · 2026 · Questão 16É consenso que a amamentação é a melhor forma de alimentar a criança no início da vida e é inigualável. A OMS, o Ministério da Saúde do Brasil e a…
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 54Durante a primeira consulta de uma puérpera que está amamentando exclusivamente há 15 dias, ela relata dor intensa nos mamilos durante as mamadas e…
- AMRIGS · RS · 2026 · Questão 63Recém-nascido (RN) a termo, 38 semanas, vem à consulta de puericultura com 7 dias de vida. Está em aleitamento materno exclusivo, mas a mãe se queixa…
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 59Puérpera com tuberculose pulmonas bacilifera, em tratamento rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, acompanhado de piridoxima. O recém-…
- DANTE · SP · 2026 · Questão 38Na primeira consulta de um recém-nascido com 5 dias de vida, a mãe relata dificuldade de amamentação. O pré-natal foi de risco habitual e a criança…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 47Mãe primigesta vem à consulta pediátrica com 30 semanas de gestação, para conversar com o pediatra. Tem várias dúvidas sobre amamentação, incluindo a…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos