Os conceitos de prevalência e incidência são fundamentais para compreender como certos agravos afetam uma determinada população. Considere que, em determinado município, no ano de 2020, foram diagnosticados 15 casos de tuberculose. Desses, cinco obtiveram cura no mesmo ano. Em 2021, mais três casos foram diagnosticados. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta.
A incidência em 2020 foi de 15 casos, correspondendo à totalidade de diagnósticos novos realizados naquele ano; o valor 10 reflete apenas o saldo de doentes ativos após as curas.
No ano de 2020, o total de indivíduos diagnosticados e acometidos pela doença foi 15; 10 foi o número de casos que permaneceram ativos ao final do ano.
O valor 3 representa a incidência de tuberculose em 2021 (casos novos diagnosticados), e não a prevalência total do ano.
A prevalência em 2021 engloba os 10 pacientes que não haviam obtido cura em 2020 somados aos 3 novos casos diagnosticados em 2021, totalizando 13 casos.
A incidência em 2021 foi de apenas 3 casos (os novos diagnósticos do ano); 13 é o número referente à prevalência.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Incidência, Prevalência e Letalidade
O que decide a resposta
"Desses, cinco obtiveram cura no mesmo ano. Em 2021, mais três casos foram diagnosticados." A conta direta da prevalência em 2021 define a questão: 15 diagnosticados em 2020 − 5 curados = 10 casos ativos remanescentes; 10 remanescentes + 3 casos novos em 2021 = 13 casos prevalentes em 2021.
Raciocínio clínico
Para acertar indicadores epidemiológicos, a distinção fundamental é: incidência mede casos novos surgidos em um período, enquanto prevalência afere o total de casos existentes (antigos + novos) naquele momento ou intervalo.
Em 2020, o número de casos diagnosticados foi 15 — essa é a incidência do ano. Como 5 pacientes se curaram, restaram 10 indivíduos ainda doentes ao término daquele período.
Ao virar o ano para 2021, esses 10 casos remanescentes continuam existindo e somam-se aos 3 novos diagnósticos (incidência de 2021 = 3). Portanto, a prevalência acumulada de indivíduos com tuberculose em 2021 foi de 13 casos (10 antigos + 3 novos).
Por que acontece
A prevalência funciona como uma caixa d'água: a incidência é a torneira que adiciona novos casos, enquanto a cura e o óbito são os ralos por onde os casos saem.
Se a doença não leva ao desfecho imediato (cura ou morte), os casos acumulam-se no reservatório ao longo do tempo, elevando a prevalência mesmo com uma incidência baixa no ano seguinte.
Conduta
Nos relatórios de vigilância epidemiológica e monitoramento em saúde (Ministério da Saúde), a taxa de incidência deve ser sempre calculada considerando exclusivamente o número absoluto de diagnósticos novos no numerador pelo total da população exposta sob risco no denominador.
Para a prevalência, mantém-se no numerador a soma dos doentes remanescentes em tratamento mais os casos novos notificados, excluindo-se formalmente as saídas do sistema de informação (curas, abandonos confirmados e óbitos).
Como isso cai nas provas
Incidência confunde-se com prevalência: incidência mede exclusivamente a velocidade de aparecimento de casos novos em determinado período, enquanto prevalência quantifica o estoque total de casos existentes (novos somados aos antigos que não curaram nem faleceram).
Prevalência de período confunde-se com incidência acumulada: a incidência ignora quem já entrou doente no período de observação, enquanto a prevalência de período computa qualquer indivíduo que esteve doente em algum momento daquele intervalo.
Para memorizar
- –Incidência = casos NOVOS diagnosticados no período
- –Prevalência = estoque de casos EXISTENTES (antigos ativos + novos)
- –Cura e óbito reduzem a prevalência (esvaziam o reservatório)
- –2020: 15 novos − 5 curas = 10 remanescentes para o ano seguinte
- –2021: 10 remanescentes + 3 novos = 13 casos prevalentes
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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