O que decide a resposta

"A secretaria de saúde trabalha em conjunto com a secretaria de educação para promover educação nutricional nas escolas." O conceito de intersetorialidade exige a articulação formal entre a pasta da saúde e outros setores governamentais ou sociais para intervir sobre problemas complexos.

Raciocínio clínico

A questão testa a diferenciação entre ações intrasetoriais e intersetoriais.

Uma ação é dita intrasetorial quando ocorre exclusivamente dentro do próprio sistema de saúde, seja no âmbito clínico, assistencial ou de gestão interna (como higiene das mãos em hospital, palestras dentro do posto, feira de exames ou implantação de protocolos assistenciais). Todas as alternativas incorretas descrevem processos restritos ao setor saúde.

Para haver intersetorialidade, é obrigatório cruzar as fronteiras da saúde e construir pontes com outras políticas públicas — neste caso, a Educação. O exemplo típico dessa integração é o Programa Saúde na Escola (PSE), que mobiliza Saúde e Educação para intervir diretamente no ambiente do escolar.

Por que acontece

A saúde da população é conformada por determinantes sociais da saúde (alimentação, saneamento, moradia, renda, educação). Como o setor saúde não detém a governança sobre esses fatores de forma isolada, a modificação real de hábitos e desfechos populacionais exige o trabalho coordenado com outras secretarias e setores da sociedade.

Conduta

Conforme a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) e as diretrizes do Programa Saúde na Escola (PSE - Ministério da Saúde/MEC), as equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) devem articular o planejamento das ações de promoção à saúde diretamente com as escolas do seu território adscrito.

O que NÃO fazer: restringir as intervenções de educação e promoção em saúde ao espaço físico da Unidade Básica de Saúde (UBS), pois isso limita o alcance populacional e negligencia a ação sobre o território vivo.

Como isso cai nas provas

O tema aparece com frequência na forma de situações práticas para identificar princípios da Promoção da Saúde e da Atenção Primária. Duas confusões clássicas:

• –Intrasetorialidade vs. Intersetorialidade: o discriminador objetivo é a presença de parceiros fora do sistema de saúde (educação, transporte, meio ambiente, assistência social) versus serviços ou campanhas executados exclusivamente por profissionais e órgãos de saúde.
• –Multiprofissionalidade vs. Intersetorialidade: o discriminador é a esfera de integração — multiprofissionalidade trata de diferentes profissões (médico, enfermeiro, nutricionista) dentro do setor saúde; intersetorialidade trata de diferentes setores governamentais e sociais.