SUS · SP · 2025 · Questão 71Ginecologia e Obstetrícia

A membrana amniótica é caracterizada por apresentar células de Hofbauer na camada denominada

Incorreta

A membrana basal é uma lâmina acelular de sustentação composta por colágeno tipo IV e laminina, subjacente ao epitélio simples, sem células imunes residentes.

Correta

A camada fibroblástica compõe o estroma do âmnio e contém uma matriz frouxa onde residem os fibroblastos e as células de Hofbauer (macrófagos fetais).

Incorreta

A camada compacta é a principal responsável pela força tênsil do âmnio, sendo acelular e composta por colágeno denso interligado.

Incorreta

A camada esponjosa (zona intermediária) é rica em proteoglicanos e água, atuando como interface elástica e zona de deslizamento entre âmnio e córion.

Incorreta

A camada epitelial é formada por uma monocamada de células epiteliais cúbicas a colunares em contato direto com o líquido amniótico.

Escolha a letraRespondida

Esta é uma das 38 questões de anatomia pélvica no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.

Comentário

Ginecologia e Obstetrícia › Anatomia Pélvica › Anatomia Pélvica Feminina

O que decide a resposta

A questão é conceitual e direta: "apresentar células de Hofbauer na camada denominada". As células de Hofbauer são macrófagos de origem fetal e residem no estroma mesenquimal do âmnio, especificamente na camada fibroblástica.

Raciocínio clínico

A membrana amniótica é avascular e estruturada em cinco camadas histológicas bem definidas da superfície interna (fetal) para a externa (materna/coriônica): epitélio amniótico, membrana basal, camada compacta, camada fibroblástica e camada esponjosa (zona intermediária).

O epitélio e a membrana basal formam a barreira superficial em contato com o líquido amniótico. Logo abaixo, a camada compacta confere a principal resistência tênsil mecânica por conter colágeno denso e ser acelular.

Abaixo da camada compacta situa-se a camada fibroblástica, que abriga uma rede de fibroblastos e células de Hofbauer (macrófagos fetais com atividade fagocítica e imunológica). Por fim, a camada esponjosa faz a transição flexível e frouxa com o córion liso.

Por que acontece

As células de Hofbauer exercem papel fundamental na vigilância imunológica, remodelamento tecidual e proteção contra infecções intrauterinas ascendentes. Por serem macrófagos estromais, sua localização biológica natural no âmnio fica restrita ao tecido conjuntivo frouxo da camada fibroblástica.

Conduta

O conhecimento da histologia das membranas ovulares tem relevância direta na compreensão fisiopatológica da rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) e do uso do enxerto de membrana amniótica em cirurgias reconstrutivas (oftalmologia e tratamento de queimados), aproveitando suas propriedades anti-inflamatórias e antimicrobianas.

Diante de infecção intra-amniótica (corioamnionite), a resposta inflamatória envolve o recrutamento dessas células e liberação de citocinas. A conduta padrão (Febrasgo / Ministério da Saúde) é interrupção da gestação independentemente da idade gestacional associada à antibioticoterapia venosa de amplo espectro (ampicilina + gentamicina).

Como isso cai nas provas

Histologia e embriologia anexial costumam cair de forma direta ou associadas ao mecanismo de rotura prematura de membranas. As confusões habituais incluem:

  • –Camada compacta: responsável pela resistência tênsil da membrana (rica em colágeno I e III acelular), sem macrófagos.
  • –Camada esponjosa: rica em proteoglicanos e colágeno III, funcionando como plano de clivagem entre o âmnio e o córion.
  • –Vilosidades coriônicas: onde as células de Hofbauer também estão presentes no estroma vilositário placentário, mas a questão delimitou a membrana amniótica.

Para memorizar

  • –5 camadas do âmnio (de dentro para fora): epitélio → membrana basal → camada compacta → camada fibroblástica → camada esponjosa
  • –Camada compacta: colágeno denso, resistência mecânica, acelular
  • –Camada fibroblástica: fibroblastos + células de Hofbauer (macrófagos)
  • –Camada esponjosa: amortecimento e clivagem com o córion

O gabarito é o da folha oficial da banca.

Outras questões do mesmo assunto

  • IAMSPE · SP · 2026 · Questão 49A drenagem venosa do infundíbulo pélvico à esquerda se dá para:
  • CERMAM · AM · 2025 · Questão 60Durante uma histerectomia abdominal, o cirurgião deve identificar e ligar a artéria uterina para evitar sangramento excessivo. Ao fazer isso, ele…
  • DANTE · SP · 2025 · Questão 46Mulher, de 54 anos de idade, foi submetida a histerectomia total com linfadenectomia pélvica para tratamento de câncer de colo de útero estadio I. No…
  • HOB · DF · 2025 · Questão 70O músculo levantador do ânus é uma estrutura essencial para a sustentação do assoalho pélvico, desempenhando um papel fundamental na continência…
  • IAMSPE · SP · 2025 · Questão 59A ligadura bilateral de artéria hipogástrica é um método seguro e eficaz para controlar hemorragias em pacientes com alto risco de sangramento…
  • PSU · GO · 2025 · Questão 30O aparelho de suspensão dos órgãos pélvicos femininos é constituído por tecido conjuntivo elástico e musculatura lisa, localizados entre o assoalho…

No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.

Estudar este assunto no Mednos