No que se refere à assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa correta:
Realizar toques a cada 2 horas aumenta o risco de infecção e é considerado uma intervenção excessiva para um parto que evolui com normalidade.
Esta é a frequência máxima recomendada pelas diretrizes atuais para minimizar intervenções e riscos infecciosos em partos de baixo risco.
Realizar toque a cada hora é uma prática abusiva e tecnicamente desnecessária, sendo contraindicada por aumentar o risco de corioamnionite.
No 2º período, a monitorização foca na descida da apresentação e bem-estar fetal; o toque não precisa ser tão frequente se a dinâmica e a frequência cardíaca fetal estiverem normais.
Não existe recomendação de toque a cada 30 minutos no 2º período para partos fisiológicos; isso caracterizaria uma conduta intervencionista desnecessária.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Assistência ao Parto › Períodos Clínicos e Partograma
Resumo direto
No trabalho de parto (TP) que evolui de forma fisiológica, o exame de toque vaginal deve ser realizado, no máximo, a cada 4 horas para monitorar a progressão da dilatação cervical.
Raciocínio clínico
A assistência ao parto humanizado e baseada em evidências (diretrizes da OMS e FEBRASGO) preconiza a redução de intervenções desnecessárias. O toque vaginal excessivo aumenta o risco de infecção ascendente e causa desconforto, sem trazer benefício adicional na condução do TP fisiológico.
Conduta
A diretriz de assistência ao parto normal estabelece o toque a cada 4 horas como padrão-ouro para o 1º período. Contudo, deve-se realizar o exame antes desse intervalo sempre que houver alteração na dinâmica uterina, alteração na ausculta fetal ou a pedido da parturiente devido à sensação de puxo.
Armadilhas de prova
A armadilha aqui é o desejo do aluno de "cuidar demais" ou ser "intervencionista". Muitos estudantes aprendem o protocolo de 2 em 2 horas em maternidades de alto risco e confundem a prática hospitalar intensiva com a recomendação para o TP de baixo risco (fisiológico). A alternativa A é o maior distrator, pois reflete o que acontece na prática comum de muitas unidades, mas não é a recomendação oficial baseada em evidências.
Resumo final para memorização
- –1º Período (TP fisiológico): Toque a cada 4 horas.
- –Intervenções mínimas = menos infecção e mais conforto.
- –Avaliar individualmente: Se houver "puxo" ou dúvida diagnóstica, o exame deve ser feito independente do tempo.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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