Um adolescente de catorze anos de idade, em consulta de rotina, foi avaliado quanto ao tempo de uso diário de celular, videogames e computadores. Refere que fica cerca de oito horas jogando videogame em seu quarto, além de utilizar Internet e smartphones durante o dia. Não faz exercícios físicos e ganhou 5 kg nos últimos três meses. Refere, também, dificuldade para dormir e seu rendimento escolar piorou. Possui ambiente familiar estruturado. Exame fisico sem alterações. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.
A afirmação é falsa: para a faixa de 11 a 18 anos, a SBP orienta limitar o tempo de telas a no máximo 2 a 3 horas/dia, sendo 6 horas um tempo excessivo e prejudicial.
A afirmação é verdadeira: deve-se desestimular a permanência isolada de eletrônicos dentro do quarto para evitar o uso noturno descontrolado e o isolamento social.
A afirmação é verdadeira: a prática de atividade física (mínimo de 1 hora ao dia) e contato com a natureza é recomendação central para combater o sedentarismo e a obesidade.
A afirmação é verdadeira: a desconexão de telas de 1 a 2 horas antes de deitar previne a supressão de melatonina induzida pela luz azul e preserva a arquitetura do sono.
A afirmação é verdadeira: a irritabilidade e agressividade associadas à tentativa de corte de telas sinalizam dependência ou comorbidade psiquiátrica, indicando apoio psicoterápico.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Adolescência
O que decide a resposta
A busca pela alternativa incorreta é resolvida diretamente pela regra numérica de tempo de tela: a afirmação de que se recomenda limitar o tempo de telas em "6 horas/dia" para adolescentes é flagrantemente errada.
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) preconiza como limite o tempo máximo de 2 a 3 horas/dia de telas para a faixa etária de 11 a 18 anos.
Raciocínio clínico
O caso clínico descreve um adolescente de 14 anos com quadro típico de dependência digital/uso abusivo de telas: sedentarismo com ganho ponderal rápido (5 kg em 3 meses), prejuízo no rendimento escolar, privação de sono e isolamento no quarto por mais de 8 horas diárias.
O comando exige a alternativa com recomendação médica incorreta.
Ao analisar as opções de manejo segundo as diretrizes de saúde digital na adolescência:
- –Evitar telas no quarto (opção B), estimular esportes ao ar livre (opção C), instituir higiene do sono desligando telas 1 a 2 horas antes de deitar (opção D) e encaminhar casos com alterações comportamentais/agressividade para acompanhamento psicológico (opção E) são todas condutas preconizadas e verdadeiras.
- –A única orientação absurda e contrária à saúde do adolescente é tolerar até 6 horas diárias de videogame e telas (opção A).
Por que acontece
A luz azul de comprimento de onda curto emitida por smartphones e computadores inibe a secreção fisiológica de melatonina pela glândula pineal, atrasando o início do sono e desregulando o ciclo circadiano.
Somado a isso, o mecanismo de recompensa dopaminérgica dos videogames perpetua o comportamento sedentário e o isolamento, reduzindo o gasto energético diário e deteriorando o rendimento acadêmico.
Conduta
As diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) no documento de consenso #MenosTelas #MaisSaúde orientam:
- –< 2 anos: tempo de tela ZERO (nem passivo).
- –2 a 5 anos: limite máximo de 1 hora/dia, com supervisão.
- –6 a 10 anos: limite máximo de 1 a 2 horas/dia.
- –11 a 18 anos: limite máximo de 2 a 3 horas/dia, nunca permitindo "virar a noite" jogando.
- –Higiene do sono: desconectar e recolher todos os aparelhos eletrônicos 1 a 2 horas antes de dormir.
- –Regras do ambiente: quartos livres de telas durante a noite e refeições em família sem celulares ou televisão à mesa.
- –Atividade física: garantir ao menos 1 hora/dia de atividade física moderada a vigorosa, preferencialmente ao ar livre.
Como isso cai nas provas
Questões sobre adolescência e saúde digital cobram faixas etárias e limites temporais em números absolutos ou medidas de higiene comportamental. Confusões comuns:
- –Ritmo Circadiano e Sono na Infância: confunde-se a insônia comportamental por telas com distúrbios primários do sono (como apneia obstrutiva ou síndrome das pernas inquietas). O discriminador é a melhora rápida da latência do sono após a retirada das telas no período pré-noturno (1 a 2 horas antes).
- –Desenvolvimento Psicológico da Adolescência: confunde-se o isolamento natural do adolescente com dependência digital/transtorno de jogos eletrônicos. O discriminador é o prejuízo funcional objetivo (queda no rendimento escolar, ganho ponderal e agressividade quando o dispositivo é retirado).
Para memorizar
- –< 2 anos = 0 horas
- –2 a 5 anos = até 1 hora/dia
- –6 a 10 anos = 1 a 2 horas/dia
- –11 a 18 anos = 2 a 3 horas/dia (e nunca 6 horas)
- –Desconectar telas 1 a 2 horas antes de dormir
- –Regra de ouro: quarto e mesa de refeição sem telas
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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