Acerca do desenvolvimento no primeiro ano de vida, assinale a alternativa correta.
No primeiro mês, o recém-nascido apresenta hipertonia flexora (membros fletidos), e não extensão generalizada.
O reflexo de preensão palmar é um reflexo primitivo que deve desaparecer (integrar-se) por volta dos 4 a 6 meses de vida, dando lugar ao movimento voluntário.
Aos dois meses, o lactente ainda apresenta um atraso ou queda da cabeça ao ser tracionado pelos braços; a sustentação cefálica firme é esperada aos 3 meses.
O rolar (mudança de decúbito) ocorre tipicamente aos 6 meses, mas a alternativa é inferior à E, visto que o marco da pinça é o ponto chave de desenvolvimento motor fino avaliado nesta questão.
A pinça entre o polegar e o indicador (pinça madura) consolida-se classicamente por volta dos 9 a 10 meses de vida, sendo o marco de coordenação fina mais cobrado.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor
Resumo direto
O marco motor e de desenvolvimento no primeiro ano de vida é uma linha do tempo rígida cobrada exaustivamente nas provas: a pinça completa (polegar-indicador) é o grande marcador dos 9-10 meses.
Raciocínio clínico
O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) segue a regra céfalo-caudal e próximo-distal. A aquisição da pinça fina representa o refinamento da coordenação motora distal, superando a preensão palmar primitiva que domina os primeiros meses de vida.
Conduta
Para prova, memorize: 3 meses sustenta a cabeça; 6 meses senta (com apoio) e rola; 9 meses senta sem apoio e faz pinça; 12 meses marcha. Não confunda a "pinça imatura" (digital) que surge antes, com a "pinça madura" (polegar-indicador) que consolida a função por volta dos 9-10 meses.
Armadilhas de prova
A alternativa E é a correta pela literatura clássica (Nelson/SBP), mas note que a cronologia do desenvolvimento tem variação biológica. A armadilha é o aluno que decora faixas muito estreitas; a pinça é um processo, mas aos 9-10 meses ela é um marco definitivo.
Resumo final para memorização
- –3 meses: sustenta cabeça.
- –6 meses: senta com apoio / rola.
- –9 meses: senta sem apoio / pinça polegar-indicador.
- –12 meses: marcha / fala algumas palavras.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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