Sobre as medidas específicas a serem adotadas para profilaxia pré e pós-exposição ao HIV (PrEP e PEP) é correto a fi rmar: correto afirmar:
A PrEP utiliza doses diárias (ou sob demanda) de Tenofovir + Entricitabina, e não uma dose mensal de alta carga.
Embora existam protocolos, a PEP no Brasil segue um esquema unificado de 28 dias (Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir), independentemente da via de exposição, mudando apenas a avaliação de risco.
A PrEP é uma estratégia amplamente disponível e ofertada no Sistema Único de Saúde (SUS) para populações-chave e prioritárias.
Define exatamente a finalidade da Profilaxia Pós-Exposição (PEP), que é o uso temporário de antirretrovirais após uma situação de risco para impedir a soroconversão.
A prevenção da transmissão vertical do HIV é feita através do tratamento da gestante infectada durante toda a gestação e manejo no parto/puerpério, e não é classificada como PrEP.
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Comentário
Clínica Médica › HIV e AIDS no Adulto Não Gestante › Diagnóstico e Manejo do HIV
Resumo direto
A PEP é uma estratégia de emergência baseada no uso de antirretrovirais após exposição de risco, visando impedir a infecção pelo HIV, enquanto a PrEP é o uso profilático contínuo.
Raciocínio clínico
A distinção entre as estratégias é fundamental: a PrEP é preventiva (uso diário de Tenofovir + Entricitabina por quem não tem o vírus), focada em populações de risco. A PEP é terapêutica de emergência (uso por 28 dias após exposição ao risco), devendo ser iniciada o mais rápido possível (idealmente até 2h, tolerado até 72h).
Conduta
O protocolo do PCDT do Ministério da Saúde define a PrEP como uso diário (ou sob demanda em casos específicos) e a PEP como esquema triplo (Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir) por 28 dias. Na prática, a agilidade na PEP é o que determina o sucesso da profilaxia; tempo é tecido/imunidade.
Armadilhas de prova
A alternativa A erra ao falar em "dose alta e mensal" (é diária). A C erra ao dizer que a PrEP não está no SUS (está disponível há anos). A E confunde PrEP com a profilaxia da transmissão vertical, que é o manejo clínico da gestante infectada durante todo o pré-natal e parto.
Resumo final para memorização
- –PrEP (Pré-Exposição): Uso diário (ou sob demanda), focado em evitar a infecção antes do contato com o vírus.
- –PEP (Pós-Exposição): Uso por 28 dias, após risco, "corre contra o relógio" (ideal < 2h).
- –Ambas estão incorporadas ao SUS.
- –Transmissão vertical = manejo da gestante (não é PrEP).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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