A assistência ao pré-natal nas gestações saudáveis é fundamental, pois garante o bem estar materno-fetal. O Ministério da Saúde recomenda solicitar os seguintes exames:
Ferritina, insulina e cálcio não são exames de triagem universal para gestantes saudáveis no pré-natal básico.
O perfil lipídico (colesterol e triglicérides) sofre alterações fisiológicas na gestação e não é solicitado de rotina, pois não altera a conduta.
Estes quatro itens compõem pilares essenciais da rotina de pré-natal do Ministério da Saúde para rastreio de infecções de transmissão vertical e manejo de incompatibilidade sanguínea.
Embora tipagem e hepatite B estejam corretas, as transaminases hepáticas não fazem parte da rotina de triagem para gestantes assintomáticas e saudáveis.
Eletrólitos (sódio, potássio) e creatinina não são pedidos de rotina em gestantes saudáveis; o TSH é pedido apenas se houver suspeita clínica ou fatores de risco, conforme diretrizes vigentes.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Rotina do Pré-Natal
Resumo direto
O Ministério da Saúde define um pacote básico de exames para o pré-natal de baixo risco, focado em rastreio de infecções transmissíveis e avaliação de risco hematológico.
Raciocínio clínico
O pré-natal de baixo risco foca no rastreio de condições que possuem intervenção eficaz e impactam a morbimortalidade materno-fetal. A tipagem sanguínea (fator Rh e ABO) é crucial para prevenir aloimunização, enquanto o VDRL (sífilis), HIV e Hepatite B são fundamentais pelo alto impacto vertical e disponibilidade de tratamento profilático ou de bloqueio.
Conduta
O pacote básico de rotina no 1º trimestre (segundo o Manual de Atenção ao Pré-Natal do MS) inclui: hemograma, glicemia de jejum, tipagem ABO/Rh, VDRL, sorologia para HIV, HBsAg, exame de urina (EAS/Urocultura) e toxoplasmose.
Armadilhas de prova
A banca tenta te seduzir com alternativas que contêm exames úteis, mas que não fazem parte da rotina universal de triagem (como dosagem de insulina, cálcio, colesterol ou transaminases de rotina), ou que contêm apenas parte do conjunto, induzindo ao erro por "meia verdade".
Resumo final para memorização
- –1º trimestre: Hemograma, glicemia, ABO/Rh, VDRL, HIV, HBsAg, EAS/Urocultura, Toxoplasmose.
- –Foco: Rastreio de doenças com impacto vertical (Sífilis, HIV, Hep B) e suporte materno (anemia, diabetes, infecção urinária).
- –Não se pede: Insulina, cálcio, colesterol ou eletrólitos de rotina para gestantes saudáveis.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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