Está CORRETA a apresentação fetal e o respectivo ponto de referência:
Na cefálica fletida (occipito), o ponto de referência é o occipital. O nariz não é ponto de referência obstétrico.
A cefálica defletida de segundo grau tem como ponto de referência a glabela (fronte), não o mento. O mento é o ponto de referência da defletida de terceiro grau.
A cefálica defletida de terceiro grau é a apresentação de face, onde o ponto de referência é o mento, e não a glabela.
Na cefálica defletida de primeiro grau, o ponto de referência é o bregma (fontanela anterior), condizente com a classificação clássica da obstetrícia.
Na apresentação córmica (situação transversa), o ponto de referência é o acrômio, não a crista sacrococcígea (que seria a referência para a apresentação pélvica).
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Estática fetal, pelve e mecanismo de parto › Estática Fetal
Resumo direto
Questão clássica de Obstetrícia sobre a correlação entre o grau de deflexão da cabeça fetal e o ponto de referência (o "marco" anatômico que o obstetra palpa no toque).
Raciocínio clínico
Para acertar essa questão, você precisa memorizar a tabela de deflexão. A cabeça fetal passa por graus de extensão progressiva: o vértice (fletido) tem o occipital; conforme a cabeça deflete (estende), o ponto de referência "sobe" em direção à face.
- –1º grau: Bregma.
- –2º grau: Glabela (fronte).
- –3º grau: Mento (face).
Conduta
Na prática, o ponto de referência define o mecanismo de parto. Lembre-se: em apresentação cefálica fletida (occipito), o parto é via vaginal com maior facilidade. À medida que o grau de deflexão aumenta, o diâmetro que se apresenta ao estreito superior da bacia é maior, dificultando a descida e aumentando a chance de cesárea por distocia funcional.
Armadilhas de prova
A banca confunde propositalmente a glabela e o mento. Muitos alunos confundem o "segundo grau" com a face. Lembre que o "terceiro grau" é o extremo, ou seja, a face completa (mento). O primeiro grau é apenas uma leve deflexão, onde o bregma se torna a parte mais baixa.
Resumo final para memorização
- –Vértice (fletida): Occipital.
- –1º Grau (defletida): Bregma.
- –2º Grau (defletida): Glabela (fronte).
- –3º Grau (defletida): Mento (face).
- –Córmica (transversa): Acrômio.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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