Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, é levada à Unidade Básica de Saúde para uma avaliação de rotina. A mãe está preocupada porque acha que a criança está comendo muito e engordando neste último ano. Nega outros problemas de saúde. Ao exame físico, paciente apresenta: Peso de 42 kg, entre o escore z + 2 e + 3 da curva da OMS, 2007. Estatura de 1,44 m, entre o escore z +1 e + 2 da curva da OMS, 2007. Índice de Massa Corpórea (IMC) de 20,25, entre o escore z + 1 e + 2 da curva da OMS, 2007. Desenvolvimento puberal: M2 P1 pelos critérios de Tanner. A classificação nutricional dessa paciente é:
O peso para a idade é um indicador de desnutrição (quando baixo) ou risco, mas não é o parâmetro padrão para classificar excesso de peso em escolares.
O peso entre +2 e +3 sugere risco de obesidade, mas o diagnóstico oficial de obesidade segundo a OMS é baseado no IMC/idade, não no peso isolado.
Não existe critério de classificação nutricional baseado na comparação direta entre o percentil do peso e o da altura.
A estatura entre +1 e +2 é considerada adequada (dentro dos limites da normalidade), não classificando como "alta estatura".
O IMC/idade é o indicador oficial da OMS para classificar o estado nutricional, e o escore z entre +1 e +2 é a definição técnica de sobrepeso.
Esta é uma das 222 questões de nutrição na pediatria no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Obesidade e Desnutrição
Resumo direto
A classificação nutricional em pediatria segue o IMC/idade conforme os gráficos da OMS; z-score entre +1 e +2 define sobrepeso.
Raciocínio clínico
Na criança (5 a 19 anos), a avaliação nutricional é baseada no IMC para a idade (OMS 2007). O escore z entre +1 e +2 é classificado como sobrepeso; o escore z entre +2 e +3 é obesidade; acima de +3 é obesidade grave. O peso isolado para a idade ou a altura isolada não definem diagnóstico nutricional em consultas de rotina.
Conduta
Sempre utilizar as curvas da OMS (2007) para crianças e adolescentes. O diagnóstico de sobrepeso deve disparar a investigação de hábitos de vida, nível de atividade física e histórico familiar, visando a prevenção primária e secundária de comorbidades metabólicas.
Armadilhas de prova
A pegadinha clássica é olhar apenas para o "peso entre +2 e +3" e marcar obesidade (Alternativa B). O candidato desatento ignora que, para o diagnóstico nutricional de excesso de peso, o parâmetro padrão-ouro é o IMC/idade, não o peso/idade isoladamente.
Resumo final para memorização
- –Z-score (OMS 2007) para IMC/idade:
- –> +1 a +2: Sobrepeso
- –> +2 a +3: Obesidade
- –> +3: Obesidade grave
- –Lembre-se: O IMC é o indicador de escolha para diagnóstico nutricional nesta faixa etária.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
Faça as 222 questões de nutrição na pediatria no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 39Durante uma consulta pediátrica de rotina, os pais de um menino de 8 anos relatam uso excessivo de telas e ausência de prática de atividade física,…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 87Adolescente de 13 anos, sexo masculino, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a manchas escurecidas nas dobras do pescoço,…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 60Com o avanço das tecnologias, o tempo de tela entre crianças e adolescentes vem aumentando drasticamente, com redução das atividades físicas e…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 92João, 15 anos, estudante do ensino médio, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Seu IMC encontra-se acima do percentil 97 para…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 47A Síndrome de Recuperação Nutricional é caracterizada por:
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 66Criança de 5 anos de idade é internada para tratamento de febre e diarreia de 5 dias de evolução. Ao exame físico na ectoscopia, observado regular…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos